一、闌尾管腔阻塞:解剖結(jié)構(gòu)使闌尾管腔易于阻塞。60%的青少年急性闌尾炎是由于淋巴組織增生使闌尾管腔阻塞所致。管腔阻塞后壓力升高,當(dāng)腔內(nèi)壓超過(guò)靜脈壓時(shí)。壁內(nèi)小血管即形成血栓,組織缺血,黏膜產(chǎn)生潰瘍后又發(fā)展成壞死和穿孔。
二、細(xì)菌入侵: 闌尾管腔阻塞和發(fā)生炎癥后上皮完整性遭到破壞,腔內(nèi)致病細(xì)菌侵入壁內(nèi)并沿連膜下層擴(kuò)散,使感染發(fā)生并且加重,致病菌約60%是厭氧菌,革蘭陰性桿菌也較為多見(jiàn)。
三、其他因素引起闌尾炎的發(fā)生:
1,胃腸道疾病:如急性腸炎,炎癥性腸病,血吸蟲(chóng)病等,可直接蔓延到闌尾和引起闌尾管壁痙攣,使血運(yùn)障礙而導(dǎo)致感染。
2,飲食因素 食用富含脂肪,糖和缺乏纖維的食物,可使腸蠕動(dòng)減弱,菌群發(fā)生改變,糞便黏稠而易產(chǎn)生糞石。30%的成人闌尾炎是由糞石引起的。
3,全身疾病 急性上呼吸道感染和扁桃體炎癥也可引起闌尾淋巴組織增大,而導(dǎo)致闌尾炎發(fā)生。