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概述:

  重癥肺炎的治療原則主要是抗休克治療,無(wú)腎功能不全,根據(jù)患者的心率、血壓、和尿量可迅速輸注800~1000ml,直至血壓升高,尿量> 30ml / h減慢輸液速度,24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量可達(dá)3000~4000毫升。液體主要選自晶體液體(生理鹽水、5%糖鹽水、平衡鹽)。必要時(shí),可以適當(dāng)添加白蛋白、全血等膠體溶液。常用的是低分子右旋糖酐。在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上,血管活性藥物,多巴胺、 多巴酚丁胺、羥胺或東莨菪堿等,應(yīng)酌情適用。

根據(jù)病因?qū)Ψ窝椎姆诸悾?/h3>

 傳染性肺炎(根據(jù)病原體的類型:包括細(xì)菌性肺炎,常見(jiàn)細(xì)菌有肺炎鏈球菌、,葡萄球菌、流感嗜血桿菌等。病毒性肺炎,常見(jiàn)病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺體病毒等有也是真菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎。)

  理化性肺炎(如放射性肺炎引起的放射性肺炎、吸入性肺炎)。

  過(guò)敏性肺炎(如過(guò)敏性肺炎和風(fēng)濕性肺炎)。

診斷建議:

  胸部X射線中肺部的浸潤(rùn)是診斷肺炎的金標(biāo)準(zhǔn)。支持性診斷方法是通過(guò)患者的痰或血液培養(yǎng)微生物。當(dāng)懷疑肺炎時(shí),通常進(jìn)行血液檢查:全血細(xì)胞計(jì)數(shù)可顯示中性粒細(xì)胞增生(一些患有免疫缺陷或中性粒細(xì)胞減少的患者除外)。如果病情發(fā)展為敗血癥,患者的腎功能可能下降。在測(cè)定離子時(shí),抗尿激素的釋放通常是由肺炎肺組織釋放的抗尿激素引起的。

以上內(nèi)容僅供參考

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