重癥肺炎的治療原則主要是抗休克治療,無(wú)腎功能不全,根據(jù)患者的心率、血壓、和尿量可迅速輸注800~1000ml,直至血壓升高,尿量> 30ml / h減慢輸液速度,24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量可達(dá)3000~4000毫升。液體主要選自晶體液體(生理鹽水、5%糖鹽水、平衡鹽)。必要時(shí),可以適當(dāng)添加白蛋白、全血等膠體溶液。常用的是低分子右旋糖酐。在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上,血管活性藥物,多巴胺、 多巴酚丁胺、羥胺或東莨菪堿等,應(yīng)酌情適用。
重癥肺炎的治療原則
概述:
根據(jù)病因?qū)Ψ窝椎姆诸悾?/h3>
傳染性肺炎(根據(jù)病原體的類型:包括細(xì)菌性肺炎,常見(jiàn)細(xì)菌有肺炎鏈球菌、,葡萄球菌、流感嗜血桿菌等。病毒性肺炎,常見(jiàn)病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺體病毒等有也是真菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎。)
理化性肺炎(如放射性肺炎引起的放射性肺炎、吸入性肺炎)。
過(guò)敏性肺炎(如過(guò)敏性肺炎和風(fēng)濕性肺炎)。
傳染性肺炎(根據(jù)病原體的類型:包括細(xì)菌性肺炎,常見(jiàn)細(xì)菌有肺炎鏈球菌、,葡萄球菌、流感嗜血桿菌等。病毒性肺炎,常見(jiàn)病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺體病毒等有也是真菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎。)
理化性肺炎(如放射性肺炎引起的放射性肺炎、吸入性肺炎)。
過(guò)敏性肺炎(如過(guò)敏性肺炎和風(fēng)濕性肺炎)。
診斷建議:
胸部X射線中肺部的浸潤(rùn)是診斷肺炎的金標(biāo)準(zhǔn)。支持性診斷方法是通過(guò)患者的痰或血液培養(yǎng)微生物。當(dāng)懷疑肺炎時(shí),通常進(jìn)行血液檢查:全血細(xì)胞計(jì)數(shù)可顯示中性粒細(xì)胞增生(一些患有免疫缺陷或中性粒細(xì)胞減少的患者除外)。如果病情發(fā)展為敗血癥,患者的腎功能可能下降。在測(cè)定離子時(shí),抗尿激素的釋放通常是由肺炎肺組織釋放的抗尿激素引起的。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
小兒重癥肺炎的治療提到重癥,就是比較嚴(yán)重了,那么嚴(yán)重表明他的呼吸,就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣,和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥,控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備,也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi),肺的室腔要全部利用起來(lái),那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備,那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下,我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中,如果還有困難,還達(dá)不到目的的時(shí)候,我們可以考慮體外的膜肺,利用人工肺再幫助他呼吸。01:07
-
重癥胰腺炎的治療原則急性胰腺炎它是臨床常見(jiàn)的危重急癥,尤其是重癥胰腺炎,因?yàn)椴l(fā)癥多,治療的難度大。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持,比如液體復(fù)蘇,呼吸功能的支持,還要保護(hù)腸道的功能,還要血液凈化,減少胰液分泌的藥物的使用。比如有抑酸治療,還有生長(zhǎng)抑素及其類似物,還有一個(gè)抗感染藥物,對(duì)癥支持治療,必要的時(shí)候需要內(nèi)鏡行ERCP或者微創(chuàng)手術(shù)甚至外科手術(shù),針對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的治療等等。所以它治療原則是尋找病因、解除病因、控制炎癥。01:03
-
重癥肺炎的治療原則重癥肺炎需給予:一、藥物治療。抗感染治療是重癥肺炎治療的最主要環(huán)節(jié),細(xì)菌性肺炎的抗菌治療,包括經(jīng)驗(yàn)性治療和抗病原體治療。前者主要根據(jù)本地區(qū)、本單位的肺炎病原流行病學(xué)資料,選擇覆蓋可能病原體的抗生素。后者可以根據(jù)抗病原體的檢測(cè)結(jié)果來(lái)選擇對(duì)應(yīng)的抗病原體的藥物。二、重癥肺炎的治療,首先應(yīng)選擇廣譜強(qiáng)力抗菌藥物,并足量聯(lián)合用藥,社區(qū)獲得性肺炎常用大環(huán)內(nèi)酯類聯(lián)合第三代頭孢菌素或聯(lián)合廣譜青霉素β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,碳青霉烯類。青霉素過(guò)敏者可用喹諾酮類聯(lián)合氨基糖苷類。醫(yī)院獲得性肺炎可用喹諾酮類或氨基糖苷類聯(lián)合抗假單胞菌的β-內(nèi)酰胺類,廣譜青霉素β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,碳青霉烯類的抗生素的任何一種,必要時(shí)可聯(lián)合應(yīng)用萬(wàn)古霉素。大多數(shù)患者需要7-10天或療程更長(zhǎng)。三、氧療。必要時(shí)轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)行機(jī)械通氣。四、給予化痰,加強(qiáng)痰液引流,必要時(shí)可吸入氨溴索,濃鹽水化痰。五、給予支持治療以增強(qiáng)免疫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
-
重癥肺炎治療原則重癥肺炎治療原則為一般治療和藥物治療。在發(fā)作時(shí)應(yīng)取半臥位,如有條件可適當(dāng)吸氧,同時(shí)找尋誘導(dǎo)發(fā)病的過(guò)敏原或是其他非特異刺激因素,避免再次接觸。藥物治療主要針對(duì)肺炎患者的臨床表現(xiàn),遠(yuǎn)用恰當(dāng)藥物解痙平喘以緩解癥狀,常用藥物分類有β2受體激動(dòng)劑、茶堿類藥物、抗膽堿藥物、糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑等,緩解期多是支持治療,如吸煙患者應(yīng)當(dāng)戒煙,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),密切關(guān)注氣候變化,預(yù)防感冒,注意休息,避免疲勞過(guò)度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
-
重癥肺炎的抗生素治療原則有哪些抗生素治療原則主要包括以下幾點(diǎn):①根據(jù)病原菌選用敏感藥物;②早期治療;③聯(lián)合用藥;④選用滲入下呼吸道濃度高的藥物;⑤足量足療程,重癥宜靜脈給藥。新生兒肺炎:常由B族鏈球菌或大腸桿菌引起,前者首選青霉素,后者可選用氨芐青霉素,第2、3代頭孢菌素治療
-
重癥肺炎的其他治療在治療重癥肺炎的過(guò)程中應(yīng)該利用溫腎清肺、軟堅(jiān)消痰、潤(rùn)燥養(yǎng)陰、培補(bǔ)脾腎、活血化瘀等治療的原則方法,并且要一步一步的減少抗生素或者其他激素的用量,讓身體慢慢的回復(fù)自身的免疫功能,直到停用這些含有抗生素和激素的藥物。
-
肺炎治療原則肺炎治療原則主要為控制感染、改善通氣功能、對(duì)癥治療、防止并發(fā)癥等。根據(jù)不同病原體,選用敏感的抗生素,使用原則為早期聯(lián)合足量足療程。重癥患兒宜靜脈給藥,用藥時(shí)間應(yīng)該持續(xù)至體溫正常后五到七天。臨床癥狀消失后三天,抗病毒可以選用利巴韋林等。對(duì)癥治療止咳平喘、糾正水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、改善低氧血癥。其他的
-
小兒重癥肺炎的治療措施小兒重癥肺炎是一種比較常見(jiàn)的危害較大的疾病,在確診該疾病以后,應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議盡早的進(jìn)行治療,該疾病的治療原則就是利用消炎藥物來(lái)消滅病原菌,以此來(lái)達(dá)到治療的效果,對(duì)于發(fā)燒的患兒,可以使用一定劑量的退燒藥物,咳嗽的患兒應(yīng)該用化痰止咳的藥物,口服藥物無(wú)法控制的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的情況選擇其他的治療方