不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，是臨床上比較常見(jiàn)的心律失常類型之一，屬于束支傳導(dǎo)阻滯的一種類型，本病可以見(jiàn)于健康人，但是很少，大約只占有1%的 比例，其他大部分是見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病，如冠心病、心肌梗死、高血壓、心肌炎、心肌病等。不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯本身不會(huì)引起明顯的血流動(dòng)力學(xué)異常，因此大部分患者無(wú)明顯的癥狀。
不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是什么病
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2018-12-0567369次
概述：
發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)：
1、發(fā)生不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的患者，本身不會(huì)有本病的臨床癥狀，因?yàn)樗遣粫?huì)導(dǎo)致明顯的血流動(dòng)力學(xué)異常。大多數(shù)患者是表現(xiàn)為原發(fā)疾病的癥狀。
2、部分健康人也可有不完全性右束支阻滯：因?yàn)橛沂нh(yuǎn)端的纖維受損可以導(dǎo)致不完全性右束支阻滯。但是其室間隔和右心室的除極功能還是正常的。
3、心電圖表現(xiàn)：右胸導(dǎo)聯(lián)V1、V2導(dǎo)聯(lián)的QRS波呈rsR′型、rsr′型、rSR′型或M型，V5、V6、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)S波增寬而不深，同時(shí)QRS波群的時(shí)限為0.12s。
治療：
1、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯本身不會(huì)引起機(jī)體的病理改變，因此治療上主要是針對(duì)病因和原發(fā)基礎(chǔ)疾病的治療，如冠心病、高血壓、心肌炎等。
2、雖然患者臨床上常無(wú)明顯的癥狀，可不進(jìn)行特殊的處理，但是應(yīng)定期隨訪觀察，警惕嚴(yán)重的病變發(fā)生。
以上內(nèi)容僅供參考
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02:00
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-09-09 6213次
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完全左束支阻滯如何治療完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是一種常見(jiàn)的心律失常，正常人的心律是非常規(guī)整的，心跳是非常勻齊的，但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時(shí)候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有緩慢性的心律失常?？焖傩缘男穆墒С?，主要是包括心動(dòng)過(guò)速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常，包括心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就屬于一種緩慢性的心律失常，它是由于心房和心室間的傳導(dǎo)出了問(wèn)題。因?yàn)檎５男奶怯幸欢ù涡虻?，起搏點(diǎn)都是在竇房節(jié)。竇房節(jié)發(fā)出沖動(dòng)以后，先傳到心房，心房跳了以后，通過(guò)房室結(jié)，通過(guò)左右束支傳到心室，然后在心室跳動(dòng)。實(shí)際上人的每一次的有效的跳動(dòng)都是心室的跳動(dòng)，心室的有效搏動(dòng)才能夠使血液從心臟打入到大動(dòng)脈，從大動(dòng)脈再打入到全身，保證全身的供血。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就是從心房到心室的傳導(dǎo)過(guò)程出了問(wèn)題。出了問(wèn)題以后，就會(huì)導(dǎo)致心率的減慢，甚至嚴(yán)重的時(shí)候可以心室停搏。左束支傳導(dǎo)阻滯一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支傳導(dǎo)阻滯很少見(jiàn)。常見(jiàn)的原因，比如年齡大了、心臟退化了、老化了，或者可能有冠心病，心臟供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心臟擴(kuò)大等等。治療上來(lái)說(shuō)，藥物治療沒(méi)有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時(shí)候，應(yīng)該盡量減少使用影響心率的藥物，比如β受體阻滯劑，或非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑。如果沒(méi)有使用減慢心率的藥物，仍然存在完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，而且同時(shí)影響了心率，心動(dòng)過(guò)緩，導(dǎo)致供血不足，尤其是腦供血不足的情況下，就應(yīng)該采取心臟起搏治療，可以安裝心臟起搏器。
03:16
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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邰曉娜
主治醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院
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鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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李博
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趙虹
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李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
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