低血糖癥是指血糖濃度低于2.77 mmol / (50 mg / dl),常見為糖尿病患者口服降糖藥或胰島素的并發(fā)癥。主要表現(xiàn)為心悸,乏力,出汗,饑餓,面色蒼白,震顫,惡心,嘔吐等。更嚴(yán)重的低血糖癥通常表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如精神障礙,肢體麻痹,尿失禁和嗜睡。值得注意的是,每位患者的低血糖癥狀可能不同,但對(duì)于患者本身,每次發(fā)作的癥狀基本相似,因此糖尿病患者及其家屬應(yīng)注意低血糖的癥狀,以便及時(shí)采取措施。低血糖癥對(duì)人體有害,特別是在老年患者中,低血糖的危害高于高血糖癥。
急性低血糖
概述:
產(chǎn)生原因:
低血糖的原因有很多,常見的原因有:1、胰島β細(xì)胞增殖和腫瘤病變導(dǎo)致胰島分泌過多,導(dǎo)致血糖來源減少,通路增加,導(dǎo)致血糖下降; 2、使用胰島素或降糖藥過量,葉片或腎上腺功能不足,導(dǎo)致抗胰島素或腎皮質(zhì)類固醇分泌減少,導(dǎo)致低糖降低;3、肝臟不能有效調(diào)節(jié)血糖;4、由于代謝導(dǎo)致的長期饑餓感、會(huì)導(dǎo)致患者的發(fā)病率增加,劇烈運(yùn)動(dòng)或高燒都有可能導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。當(dāng)饑餓時(shí),四肢無力和交感神經(jīng)張力增加就出現(xiàn)面色蒼白、心悸、低血糖、出現(xiàn)冷汗等癥狀。
飲食調(diào)節(jié):
1、少吃多餐 低血糖患者在睡覺前吃少量零食和小吃可以提供幫助,食物種類要豐富。
2、平衡飲食壓力,至少補(bǔ)充50-60%的碳水化合物,包括蔬菜,糙米,鱷梨,魔芋,種子,核果,谷物,瘦肉,魚等食物。
3、食物應(yīng)嚴(yán)格限制單糖的攝入量,限制精制加工過的產(chǎn)品。
4、增加高纖維飲食,高纖維飲食有助于穩(wěn)定血糖濃度。
5、戒煙、酒精和咖啡因,吸煙會(huì)嚴(yán)重影響血糖的穩(wěn)定性,最好戒煙或少抽。
以上內(nèi)容僅供參考
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低血糖如何調(diào)理低血糖可通過喝糖水或者吃任何含有碳水化合物的飲食調(diào)理,也可靜脈點(diǎn)滴給予糖鹽來調(diào)理。當(dāng)出現(xiàn)低血糖的時(shí)候,要及時(shí)的糾正血糖過低,可給予喝糖水或者吃任何含有碳水化合物的飲食,5分鐘后再測(cè)血糖。如果血糖仍上不來,可加用靜脈點(diǎn)滴給予糖鹽,增加血糖值。如果患者反復(fù)的低血糖,還應(yīng)該做胰腺的CT,除外胰島細(xì)胞瘤等等導(dǎo)致的低血糖,必要的時(shí)候可以做腹部增強(qiáng)CT。診斷為胰島細(xì)胞瘤時(shí),可給予手術(shù)治療,以緩解低血糖的癥狀。正常人當(dāng)靜脈血糖小于等于2.8mmol/l,稱為低血糖;對(duì)于糖尿病的患者,如果空腹血糖小于等于3.9mmol/l,稱為低血糖。如果在降糖過程中血糖下降過快,出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖的癥狀,而測(cè)得的手指血的血糖大于3.9mmol/l,稱為低血糖反應(yīng)。低血糖或低血糖反應(yīng)會(huì)加重心腦血管病,所以要防止低血糖的出現(xiàn)。01:49
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低血糖癥狀?低血糖的典型臨床癥狀,稱為whipple三聯(lián)征。第一,有低血糖的癥狀常見的是面色蒼白、出汗、心慌、有饑餓感。第二,發(fā)作時(shí)血糖低于2.8毫摩爾每升。第三,當(dāng)服用糖或其他食物后,低血糖的癥狀能夠迅速的緩解。低血糖癥狀的發(fā)生其實(shí)是一個(gè)信號(hào),給了患者自救或醫(yī)生迅速判斷治療的信號(hào)。如果出現(xiàn)了低血糖癥狀,患者意識(shí)清楚,可以口服糖水、含糖飲料或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。如果是藥物相關(guān)性低血糖,應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物。重度或疑似低血糖昏迷的病人,要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,甚至無需等待血糖結(jié)果,及時(shí)給予5%的葡萄糖液60到100毫升靜脈注射,隨后還要密切觀察患者情況。01:35
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低血糖和低血糖癥區(qū)別主要是區(qū)分低血糖,正常人的數(shù)值是低過2.8就叫做低血糖,糖尿病人是低過3.9就叫低血糖,先把這兩個(gè)區(qū)分好。低血糖癥是在血糖偏低的時(shí)候,出現(xiàn)有心慌、手抖、出冷汗這些癥狀,叫做低血糖癥。所以這兩者的區(qū)別就是看看有沒有癥狀,因?yàn)橛械娜四褪苄院?,血糖偏低了,并沒有癥狀,所以并不一定會(huì)有癥狀,那時(shí)候就叫低血糖。如果有癥狀時(shí)候,就叫低血糖癥。還有的人血糖并不是很低,也會(huì)有這種低血糖的癥狀,就是像心慌、手抖、出冷汗這些癥狀,這種就叫做低血糖反應(yīng)。語音時(shí)長 01:20”
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低血糖指標(biāo)對(duì)于低血糖正常人以及糖尿病患者診斷標(biāo)準(zhǔn)是不同,正常人當(dāng)血糖小于2.8mmol/L的時(shí)候被診斷為低血糖,而對(duì)于糖尿病患者,當(dāng)血糖低于3.9mmol/L的時(shí)候,便可以被診斷為低血糖。而且患有低血糖之后,需要根據(jù)低血糖的嚴(yán)重程度給予相應(yīng)的處理,例如輕度,中度的低血糖癥的患者,可以通過口服糖粉,糖水等相近的處理來進(jìn)行對(duì)癥治療。但是某些中度的低血糖患者以及嚴(yán)重的低血糖患者是應(yīng)該立即于內(nèi)分泌科,或者是急診科就診,進(jìn)行靜脈補(bǔ)糖處理。語音時(shí)長 01:11”
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怎么低血糖病情分析:一些二型糖尿病患者,口服降糖藥物期間如果不正常的飲食,或者進(jìn)食量較少,則會(huì)出現(xiàn)低血糖。另外有些患者有胰島素瘤可以分泌過多的胰島素,導(dǎo)致患者出現(xiàn)血糖降低。意見建議:建議患者如果出現(xiàn)心慌,出汗,手抖的癥狀時(shí),一定要測(cè)血糖的水平,如果血糖偏低,則可以口服餅干,糖果等含糖的食物。
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低血糖好嗎病情分析:低血糖對(duì)身體是有害的,有些患者出現(xiàn)低血糖,可以有意識(shí)的改變,出現(xiàn)譫妄,煩躁,焦慮,有的患者甚至影響腦供氧出現(xiàn)昏迷。意見建議:建議患者,如果服用降糖藥物期間一定要定期監(jiān)測(cè)血糖的情況,防止出現(xiàn)低血糖,一旦發(fā)現(xiàn)血糖偏低,首先可以口服含糖的食物對(duì)癥治療。如果出現(xiàn)昏迷,則需要應(yīng)用葡萄糖注射液,靜脈點(diǎn)滴。
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低血糖和低血糖癥區(qū)別主要是區(qū)分低血糖,正常人的數(shù)值是低過2.8就叫做低血糖,糖尿病人是低過3.9就叫低血糖,先把這兩個(gè)區(qū)分好。低血糖癥是在血糖偏低的時(shí)候,出現(xiàn)有心慌、手抖、出冷汗這些癥狀,叫做低血糖癥。所以這兩者的區(qū)別就是看看有沒有癥狀,因?yàn)橛械娜四褪苄院?,血糖偏低了,并沒有癥狀,所以并不一定會(huì)有癥狀,那時(shí)候就叫低血糖
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低血糖頭暈低血糖的時(shí)候是容易頭暈的,因?yàn)榇竽X細(xì)胞主要是依靠葡萄糖來供能,血糖低的時(shí)候大腦的供能就受到障礙,所以容易出現(xiàn)頭暈的癥狀。同時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)注意力不集中,嗜睡,步態(tài)不穩(wěn),語言遲鈍等這些精神癥狀,嚴(yán)重的還會(huì)有幻覺,躁動(dòng),行為異常,這些類似精神病的癥狀。還會(huì)有出冷汗,心慌,手抖等這一些交感神經(jīng)興奮的癥狀。對(duì)