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腦出血開顱手術(shù)顱內(nèi)感染的癥狀

概述:

顱內(nèi)感染一般出現(xiàn)在開顱手術(shù)2~3天后,患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、劇烈頭痛,嘔吐,精神不振等情況,顱內(nèi)感染最主要的是確診顱內(nèi)感染的必要檢查是做腦脊液檢查。一般是通過腰穿抽取少量的腦脊液。結(jié)果顯示腦脊液白細(xì)胞增高,腦脊液中性粒細(xì)胞比例增高,白細(xì)胞/細(xì)胞總數(shù)比例上升;腦脊液蛋白上升,腦脊液糖下降;而且,培養(yǎng)出病原體,結(jié)合生化檢查結(jié)果,就可以確診是否發(fā)生了顱內(nèi)感染。

治療方法:

  顱內(nèi)感染的治療方法如下:

1、通過患者的病史特點(diǎn)、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查明確病原體,這個(gè)要看顱內(nèi)感染的病原體的,如果顱內(nèi)感染的病原體是銅綠假單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌,則治療比較困難,顱內(nèi)感染,藥物的進(jìn)入會(huì)受到一定影響的,這兩種病原體容易有耐藥菌株的,需要先做藥敏試用,看看哪些藥物有效,根據(jù)藥敏試驗(yàn)用藥,進(jìn)行抗感染治療。

2、判斷患者疾病的嚴(yán)重程度,輕微的顱內(nèi)感染,可以通過靜脈輸液,用抗生素控制顱內(nèi)的感染;病情嚴(yán)重者需要監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓、生命體征,高燒患者需進(jìn)行降溫治療,可以應(yīng)用萬古霉素,美羅培南治療,并且做一下細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,同時(shí)可以做腰大池引流,引流感染的炎性腦脊液。防止應(yīng)激性的胃黏膜損傷、尿道感染、肺部感染、壓瘡、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生;   3、出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥表現(xiàn)的患者應(yīng)盡早安排神經(jīng)康復(fù)的訓(xùn)練及治療。 

飲食的控制:

1、應(yīng)供給營養(yǎng)豐富和易于消化的食品,滿足機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)、維生素、無機(jī)鹽和總熱能的需求。
2、多飲水及常吃半流質(zhì)食物。日常膳食中也應(yīng)有飯有湯,尤以常食粥為宜,也可適當(dāng)吃點(diǎn)咸菜,以便多飲些水。對(duì)少數(shù)不愿飲水者,可適當(dāng)吃一些多汁的新鮮瓜果,以預(yù)防便秘及泌尿系感染性疾病發(fā)生。
3、注意膳食中纖維素供給。食物不可過于精細(xì),以預(yù)防便秘的發(fā)生。忌濃茶、酒類、咖啡和辛辣刺激性食物。
4、應(yīng)控制食鹽、膽固醇攝入,增加富含B族維生素的食品。

以上內(nèi)容僅供參考

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