胎盤(pán)是由胎兒部分的羊膜和葉狀絨毛膜及母體部分的底蛻膜構(gòu)成。胎盤(pán)合成多種激素、酶和細(xì)胞因子等,以維持正常妊娠,但胎盤(pán)屏障作用有限。胎盤(pán)是胎兒與母體對(duì)話(huà)的窗口。若發(fā)生異常,對(duì)母兒危害較大。正常胎盤(pán)的位置可以在前壁、后壁、側(cè)壁等。所以右后壁胎盤(pán)屬于正常位置。妊娠28周以后,胎盤(pán)位置低于胎先露部,附著在子宮下段、下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口稱(chēng)為前置胎盤(pán)。為妊娠晚期陰道流血最常見(jiàn)的原因,也是妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥之一。
胎盤(pán)右后壁
概述:
前置胎盤(pán)分類(lèi):
按胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系,前置胎盤(pán)可分為4類(lèi):1.完全性前置胎盤(pán)或稱(chēng)中央性前置胎盤(pán):就是指胎盤(pán)組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口。2.部分性前置胎盤(pán):就是胎盤(pán)組織覆蓋部分宮頸內(nèi)口。3.邊緣性前置胎盤(pán):故名而言就是胎盤(pán)附著于子宮下段,下緣達(dá)到宮頸內(nèi)口,但未超越宮頸內(nèi)口。4.低置胎盤(pán):就是胎盤(pán)附著于 子宮下段,邊緣距官頸內(nèi)口小于2CM。由于子宮下段的形成,宮頸管消失、宮口擴(kuò)張等因素,胎盤(pán)邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系常隨孕周的不同時(shí)期而改變。目前臨床上以處理前最后一次檢查結(jié)果來(lái)確定其分類(lèi)。
前置胎盤(pán)治療原則:
抑制宮縮、糾正貧血、預(yù)防感染和適時(shí)終止妊娠。根據(jù)陰道流血量、孕周、產(chǎn)次胎位、有無(wú)休克、是否臨產(chǎn)、胎兒是否存活及前置胎盤(pán)類(lèi)型等綜合做出判斷。臨床處理前以最后次檢查結(jié)果來(lái)確定其分類(lèi)。兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)應(yīng)當(dāng)在有救治條件的醫(yī)院治療。
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