傷寒是由傷寒沙門(mén)菌感染引起的一種急性腸道傳染病。臨床特征為持續(xù)性的發(fā)熱、相對(duì)緩脈、表情淡漠、皮膚有玫瑰疹、肝脾臟腫大和白細(xì)胞減少，嚴(yán)重的可以死出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。帶菌者和患者是傷寒的唯一傳染源，以糞-口為主要傳播途徑，因此水源污染?？梢砸鸨┌l(fā)性流行。傷寒在沒(méi)發(fā)明抗菌素之前死亡率很高，在氯霉素出現(xiàn)之后明顯下降。
傷寒是什么病
葉奎副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院普外科
2018-12-0614284次
概述：
發(fā)病機(jī)制：
當(dāng)集體的胃酸PH值小于2的時(shí)候傷寒沙門(mén)菌會(huì)被殺滅，而當(dāng)病菌的數(shù)量更多的時(shí)候，胃酸不能完全殺滅，傷寒沙門(mén)菌便會(huì)達(dá)到回腸下端，穿過(guò)腸道粘膜上皮屏障，侵入回腸集合淋巴結(jié)的單核吞噬細(xì)胞，并在細(xì)胞內(nèi)繁殖形成病灶。傷寒沙門(mén)菌釋放的脂多糖內(nèi)毒素可以激活機(jī)體的白細(xì)胞介素及腫瘤壞死因子，引起持續(xù)性的發(fā)熱、相對(duì)緩脈、表情淡漠、皮膚玫瑰疹及肝脾臟腫大、白細(xì)胞減少等表現(xiàn)。
對(duì)癥用藥建議：
1、一般治療：對(duì)患者進(jìn)行隔離，告知要臥床休息，減少體力活動(dòng)，加強(qiáng)生命體征的監(jiān)測(cè)，注意口腔和皮膚的衛(wèi)生，定期更換被褥及衣物。飲食宜清淡，發(fā)熱期以稀粥、軟食為主。
2、病原體治療：抗生素的出現(xiàn)大大降低了死亡率，目前應(yīng)用最多的第三大頭孢類(lèi)藥物，其不良反應(yīng)較少，常用的有頭孢哌酮、頭孢曲松等。
以上內(nèi)容僅供參考
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黃津
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