肺結核是由結核分枝桿菌引發(fā)的一種慢性肺部感染性疾病，嚴重威脅人類的身體健康。它主要通過呼吸道傳播，傳染源通常為排菌的肺結核患者，主要病變?yōu)榻Y核結節(jié)、浸潤、干酪樣病變及空洞形成。多發(fā)生在老年人、小孩等機體免疫力下降的人群。
肺結核怎么形成的
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內科
2018-11-0210347次
概述：
發(fā)病機制：
肺結核的感染和發(fā)病過程，從生物學過程看來，可分為起始期、T細胞反應期、共生期和細胞外繁殖傳播期。
1、起始期：侵入呼吸道的結核分枝桿菌被肺泡的巨噬細胞吞噬，細菌在肺泡巨噬細胞內存活和復制，便擴散形成早期感染灶。
2、T細胞反應期：在T細胞反應期，結核菌在巨噬細胞內的最初生長，形成中心呈固態(tài)干酪壞死的結核灶。由T細胞介導的細胞免疫翻反應和遲發(fā)性變態(tài)反應便是在這個時期形成。
3、共生期：部分感染者的結核菌可以持續(xù)存活，細菌與宿主處于共生狀態(tài)。
4、細胞外繁殖傳播期：機體的免疫損害便可引起受抑制結核菌的重新活動和增殖，從而引起大量結核菌播散。
預防措施：
1、控制傳染源：加強肺結核的防治知識宣傳。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療痰菌陽性的患者，是治療本病的關鍵。
2、切斷傳播途徑：管理好患者的痰液，及時消毒。
3、保護易感人群：加強卡介苗接種。新生兒在出生后接受卡介苗疫苗可獲得一定的免疫力，對結核病有一定的特異性抵抗力，但是不提倡反復接種。
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怎么判斷肺結核肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據(jù)。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。
01:54
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3602次
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肺結核是怎么引起的肺結核是一個慢性的呼吸道的傳染病，肺結核的病原菌是結核分枝桿菌，當然這個分枝桿菌在這個醫(yī)學上也分為好幾大類，最常見的有人型有牛型還有鳥型還有鼠型，肺結核主要的傳播途徑是通過呼吸道傳播，呼吸道的飛沫傳播，也就是通過這個結核病人打噴嚏、咳嗽，這些噴出來的飛沫進行傳播，這是主要的，次要的傳染途徑也可以通過皮膚或者消化道來進行傳播。
01:03
李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 26331次
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肺結核怎么形成的肺結核是由于結核桿菌引起的肺部感染性疾病，人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式，其主要臨床表現(xiàn)有全身疲乏、失眠、盜汗、午后潮熱、咳嗽、咳血等。這種情況兒童應該按時的接種卡介疫苗，接種后可以增加免疫力能避免被結核桿菌感染而患有疾病。肺結核的主要傳播途徑就是飛沫傳染，開放性肺結核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出的帶菌的飛沫傳染給健康人。另外，痰菌陽性病人這種情況應該隔離，若家庭隔離病人居室應該獨住，飲食、食具器皿等均應該分開，被褥、衣服等在陽光下暴曬兩個小時消毒，食具等煮沸一分鐘即能殺滅結核桿菌。居室應該保持空氣流通、陽光充足，每日應打開門窗三次，每次二十至三十分鐘。語音時長 1:38”
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-19 3832次
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肺結核是怎么形成的肺結核主要是人吸入了結核菌，然后這些結核菌在肺里面大量的生長、繁殖，導致肺部的一些毀損，導致臟器的病變，出現(xiàn)了一些癥狀，這些癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗。所以肺結核，主要是通過空氣呼吸道飛沫傳播的，是有傳染性的，一般來說容易發(fā)生在免疫力低下的人群，比如老年人，比如糖尿病的患者或者是艾滋病的患者。肺結核是可以徹底治愈的，系統(tǒng)規(guī)范的抗結核治療，初治的肺結核患者，可以達到85%以上的治愈率，按時規(guī)范服藥，治愈率還可以得到提高，治愈之后，也并不容易復發(fā)。語音時長 1:11”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-01 5133次
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肺結核怎么形成的肺結核是嚴重危害人類健康的主要傳染病，是全球關注的公共衛(wèi)生和社會問題，也是我國重點防治的疾病之一，肺結核是由結核分枝桿菌引起來的，肺結核患者通過談話，大笑，噴嚏等方式把結核分枝桿菌的微滴排到空氣中，一般是通過飛沫傳播途徑來傳播的。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-29 1301次
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肺結核是怎樣形成的病情分析：肺結核通常是由結核桿菌感染而形成，一般會引起腹部的感染性疾病，后期可通人與人之間的呼吸道來進行傳播，通常會出現(xiàn)全身的乏力以及咳嗽，咳痰，咳血，失眠等癥狀。意見建議：肺結核在治療的過程中通常需要遵醫(yī)囑進行規(guī)范的用藥，同時多注意身體癥狀的一些變化，通常再次感染之后會伴有惡化，也會擴散到其他的身體部位。
劉慧
主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院
2020-06-19 802次
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肺結核治愈后形成結節(jié)肺結核治愈后形成的結節(jié)又稱肺結節(jié)，它是指肺內有直徑≤3cm的類似圓形或不規(guī)則形的病灶。可以單發(fā)或多發(fā)，邊界清晰，有時也是不清晰的。根據(jù)肺結節(jié)密度的不同，可以分為實性結節(jié)、部分實性結節(jié)和磨玻璃結節(jié)三種。
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-05-14 16604次
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雙肺結核伴空洞形成雙肺結核伴空洞形成提示患者病情是很嚴重的，這個時候，要積極去醫(yī)院就診，進行住院治療。首先要完善相關檢查，如血常規(guī)、血沉、c反應蛋白、肝腎功能、電解質以及痰找抗生桿菌、痰培養(yǎng)、胸部CT，通過完善這些檢查可以確診肺結核。確診了肺結核，要盡快給予抗結核治療，一般選擇一線的抗結核藥物，異煙肼、利福平、乙胺丁
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 243次
