肝腹水是指肝臟病變導致的液體潴留在腹腔的現(xiàn)象，是臨床常見的慢性進行性肝病，最常見的誘因為肝硬化、肝癌，少部分由酒精性肝病、血吸蟲性肝病引起。其發(fā)病機制為肝功能受損，繼而引發(fā)門靜脈高壓所致。
肝腹水有哪些癥狀
李蘊銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-11-1329655次
概述：
臨床癥狀：
1、局部癥狀：腹脹是最早出現(xiàn)、最常見的癥狀，當大量的腹水在體內(nèi)形成時，腹脹的感覺會明顯加重，患者可以觀察到自己的腹部逐漸增大，腹壁繃緊發(fā)亮，如果腹水量大的話會影響患者的生活起居，甚至會出現(xiàn)行走困難，
2、全身癥狀：肝腹水時除腹部大量腹水致腹部膨隆外，大多伴有全身浮腫，尤其是雙下肢凹陷性水腫最常見，若伴發(fā)感染還可以出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、大便次數(shù)增多等癥狀。若伴發(fā)肝性腦病，還可以出現(xiàn)神志、精神異常的相關(guān)臨床表現(xiàn)。
治療方法：
1、一般治療：少量腹水的患者不必要限制活動，大量腹水的患者應(yīng)該臥床休息，限制食鹽的攝入，即鈉的攝入量每日為250～500mg。同時應(yīng)該限制飲水量，每日控制在500ml-700ml左右。
2、藥物治療：一線治療為利尿劑，如速尿片、雙氫克尿噻等。
3、放腹水治療：大量腹水的患者，一般選擇穿刺放腹水+輸注白蛋白治療，需要注意的是每次放腹水的量不宜過多，一般不超過3000ml，以免出現(xiàn)血壓驟降。
以上內(nèi)容僅供參考
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肝腹水病因有哪些肝腹水是肝硬化患者的常見并發(fā)癥，能夠引起肝硬化的病因主要有乙肝、丙肝等病毒性肝炎，酒精性肝病、脂肪肝以及自身免疫性肝病等慢性肝病。最常見的引起肝硬化、肝腹水的病因是乙型肝炎。因此及早的發(fā)現(xiàn)乙肝，并對乙肝進行有效的治療，是控制肝腹水的最有效的辦法。近年來酒精性肝病、脂肪肝的發(fā)生率也在逐年的增加，而這些慢性肝病也是引起肝硬化腹水的病因，所以戒酒、控制體重也是有利于預(yù)防肝硬化腹水發(fā)生的措施。
01:39
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-06-30 3111次
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肝腹水癥狀表現(xiàn)有哪些當肝臟損害到一定程度的時候，可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說腹腔積液。腹腔積液在最初出現(xiàn)少量的時候，如果沒有感染，病人可能沒有什么明顯的不舒服，他感覺不到，但是如果隨著積液量的增加，病人可能就會出現(xiàn)腹脹、尿少；如果腹水有感染的情況，病人還會出現(xiàn)腸道的刺激征，比如說大便的次數(shù)會增多，比如說會出現(xiàn)全身的發(fā)熱，腹部的疼痛；查體的時候腹部會出現(xiàn)壓痛和反跳痛。這個時候最好的處理，最好是能通過腹腔穿刺，抽一些腹水進行檢測，一是看看有沒有感染；二是看感染的程度；三是做一下腹水的培養(yǎng)，我們尋找一下致病菌，這樣治療才更加有針對性。
01:22
陳鳳欣
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2018-10-12 43963次
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肝腹水有哪些癥狀肝硬化到一定程度的時候經(jīng)常會發(fā)生肝腹水，就是肝硬化腹水，肝腹水分為早期和晚期，肝腹水初期一般有四種十分明顯的外在癥狀表現(xiàn)，就需要患者及時注意了，如果患者有以下狀況需要及時進行檢查，以免加重病情。所以只要在肝硬化發(fā)生腹水的時候，患者的手腳都會開始出現(xiàn)異常的表現(xiàn)，如出現(xiàn)下肢浮腫，及顏面部浮腫，腹圍也會明顯增加，出現(xiàn)腹水這些癥狀，就預(yù)示著病情開始進入了肝腹水的時期，開始出現(xiàn)肝腹水的情況后患者的精神也通常會出現(xiàn)異常，如果患者神志反常，突然興奮，多語，但是語無倫次，定向，計算能力障礙者，需要注意肝昏迷的發(fā)生。如果浮腫增長非?？旎蛘叽罅扛顾畷r，肝腹水的前期癥狀腹脹感覺明顯，可以出現(xiàn)呼吸困難，食欲不佳，飽脹感，下肢浮腫等，壓迫腎臟時患者的尿液減少，若腎功能受損，癥狀為血壓下降，表情淡漠，嗜睡等。肝腹水出現(xiàn)時最常見的一個癥狀就是難以控制的低熱，還會伴有中性白細胞增高，同時還會查出低血鈉，低血鉀和低血糖，一般處理不能緩解者，肝硬化的失代償期患者會出現(xiàn)腹脹，當患者出現(xiàn)高度腹脹時就是肝腹水了，主要是以夜間為重，引起坐臥不安，徹夜難眠等。語音時長 2:04”
唐瑩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-06 5943次
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肝腹水有哪些癥狀肝硬化到一定程度的時候就會發(fā)生肝腹水。肝腹水分為早期和晚期。肝腹水發(fā)生時患者的手腳都會有出現(xiàn)異常的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)下肢浮腫以及臉面浮腫，連腹圍也會明顯增加出現(xiàn)腹水，這些癥狀就預(yù)示著病情開始進入了肝腹水的時期。開始出現(xiàn)肝腹水的情況之后，患者的精神通常也會產(chǎn)生異常現(xiàn)象。如果患者神志反常，突然間興奮多語，但是語無倫次，定向計算能力障礙者一定要注意肝昏迷的發(fā)生。如果補水增長非?？旎蛘叽罅扛顾臅r候，肝腹水的前期癥狀腹脹感感覺明顯，可出現(xiàn)呼吸困難，食欲不佳，下肢浮腫等癥狀。當壓迫腎臟時患者出現(xiàn)尿液減少的現(xiàn)象，在肝硬化失代償?shù)幕颊邥霈F(xiàn)腹脹，但是當患者出現(xiàn)高度腹脹時就是肝腹水。語音時長 1:19”
唐瑩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-06 5843次
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肝腹水癥狀有哪些腹水出現(xiàn)前患者常有腹脹感，當大量腹水形成時負重加重，可自行觀察到腹部逐漸隆起腹壁繃緊發(fā)亮，增大的腹腔，甚至影響到患者的起居生活，行走困難，大量腹水可以抬高膈肌，使胸腔容積減少，肺部受壓導致呼吸頻率增加，呼吸淺表甚至憋氣。
石燕燕
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-14 1601次
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肝腹水癥狀有哪些病情分析：肝腹水是指肝硬化晚期的時候，患者腹腔里出現(xiàn)大量腹水的一種情況。它主要是由于肝硬化肝功能衰竭導致血漿蛋白合成能力下降，膠體滲透壓下降，所以出現(xiàn)了腹水。此外肝硬化患者會出現(xiàn)門靜脈高壓導致腹水形成。意見建議：肝硬化腹水表現(xiàn)為腹部膨隆，可以出現(xiàn)臍疝，患者由于腹水壓迫腸管會出現(xiàn)食欲下降，惡心，乏力等癥狀。由于血漿膠體滲透壓下降，患者還會伴有下肢水腫，后背下垂等。
袁紅娟
副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院
2019-03-31 1501次
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寶寶肝腹水癥狀有哪些寶寶如果是出現(xiàn)肝腹水，有可能會出現(xiàn)一些臨床癥狀，比如可以有乏力，食欲減退，寶寶不愿意進食，還有可能會出現(xiàn)腹脹，寶寶有可能會出現(xiàn)不規(guī)則的腹瀉，消瘦會比較明顯。寶寶出現(xiàn)肝腹水的時候，還有可能會出現(xiàn)蜘蛛痣，肝掌，脾腫大等，有的時候有可能發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈曲張，肝臟在早期的時候可以稍增大，晚期的時候可以出現(xiàn)縮小。
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-05-24 222次
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肝腹水有什么癥狀肝腹水患者在腹水較多的時候會出現(xiàn)明顯的腹脹，食欲下降，下肢浮腫，面部浮腫等癥狀。隨著腹水的大量增加，患者會出現(xiàn)乏力，爬樓困難，呼吸困難等癥狀。如果腹水出現(xiàn)了破損感染，還會引起患者出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱。肝腹水患者如果不能及時的控制病情，很容易并發(fā)胸水的現(xiàn)象，引起患者出現(xiàn)呼吸困難甚至是休克，而且還容易引起患者
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2019-10-29 4076次
