永久中文字幕视频在线_久久无码人妻99_亚洲av福利网站_一日本啪啪啪啪视频

嬰兒是比較柔弱的一個(gè)群體，因此腦積水的原因也非常的復(fù)雜，有的是因胎內(nèi)感染有的是因嬰兒自身的腦脊液過多，又無(wú)法有效的導(dǎo)流引起的，具體的原因可根據(jù)患者的實(shí)際情況辨別。

嬰兒腦積水有多種原因，如中腦導(dǎo)水管狹窄和閉塞缺陷、小腦扁桃體囊和第四腦室近端或側(cè)面閉塞等。

根據(jù)腦脊液系統(tǒng)的功能，功能障礙可分為阻塞性（非交通性）腦積水和非阻塞性（交通性）腦積水。前者由間隙空間、第三腦室、中腦導(dǎo)水管、第四腦室及其中孔和側(cè)孔及小腦髓池不順暢，后者主要是由于腦脊液分泌過多或吸收不良。宮內(nèi)感染如各種病毒、密螺旋體腦膜炎不能早期控制，增殖性纖維組織阻塞腦脊液循環(huán)，蛛網(wǎng)膜下腔隙和蛛網(wǎng)膜粘連閉塞。

包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療，例如利尿或抽腦脊液治療后患兒癥狀只能短暫緩解，因此只可作為緩兵之計(jì)，為手術(shù)治療之前的治療。

手術(shù)方式常采用的有三種，包括解除梗阻手術(shù)、建立旁路引流的手術(shù)以及分流術(shù)，根據(jù)患兒具體情況而采用相應(yīng)的手術(shù)方法。許多醫(yī)院行腦室腹腔分流手術(shù)，先插一條引流管進(jìn)腦室，經(jīng)過皮下隧道將引流管的另一端引入腹腔，這是過去最常采用的治療方法，這種手術(shù)引流后并發(fā)癥較多，對(duì)于孩子最大的問題是隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，孩子的身高在不斷增高，造成引流管的長(zhǎng)度變短，要多次手術(shù)更換，在上世紀(jì)末，就開展了利用神經(jīng)內(nèi)窺鏡技術(shù)行第三腦室底造瘺術(shù)或腦室內(nèi)脈l絡(luò)叢燒灼術(shù)。

腦室鏡第三腦室底造瘺術(shù)(EVT)?，EVT適用于第三腦室足夠?qū)挘ù笥?mm）的梗阻性腦積水，禁忌癥為中間池過大、三腦室過小、腦底池閉塞、有放療病史的患者及交通性腦積水，EVT是梗阻性腦積水的首選治療方法。

目前，交通性腦積水能否采用ETV治療是爭(zhēng)論的熱點(diǎn)之一，國(guó)外學(xué)者指出交通性腦積水的原因是由于腦室順應(yīng)性降低，增高的腦搏動(dòng)壓使腦室擴(kuò)張，ETV術(shù)后,腦室內(nèi)腦脊液經(jīng)造瘺口排出，可使腦內(nèi)過高的收縮壓下降。臨床應(yīng)用中，術(shù)后癥狀改善率達(dá)66.5%，與分流術(shù)66%相同，其中步態(tài)不穩(wěn)的改善率高達(dá)75%，需注意的是造瘺孔直徑應(yīng)大于5mm，，以免術(shù)后粘連堵塞，腦脊液通過造瘺孔進(jìn)入正常生理性的循環(huán)吸收過程，充分體現(xiàn)出安全、有效、微創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)。

腦積水的日常護(hù)理，比其他疾病的護(hù)理要求更加的高，護(hù)理是治療該疾病的一大助力條件，護(hù)理不到位，直接影響著治療的效果，防止并發(fā)癥，避免在顱內(nèi)壓增加時(shí)移動(dòng)，頭墊的軟墊偏向一側(cè)并抬高15-30°，及時(shí)吸出呼吸道分泌物以保持呼吸道暢通。

重癥患者準(zhǔn)備被救出時(shí)的裝置、藥物，必要時(shí)行氣管切開術(shù)，要對(duì)癥護(hù)理，抽搐時(shí)通知醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜劑，氧氣無(wú)氧指示，高溫?zé)崽幚恚g(shù)后要指導(dǎo)父母或協(xié)助患者做功能訓(xùn)練，主要是積極鍛煉。