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概述：

原發(fā)性肺結(jié)核，為原發(fā)結(jié)核感染所引起的病癥，包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核，原發(fā)綜合征在X線上呈現(xiàn)肺部原發(fā)病灶-引流淋巴管-肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)的結(jié)核性炎癥的三者組合。有時(shí)肺部原發(fā)灶和引流淋巴管已吸收或不明顯，X線上僅顯示肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)腫大，稱為支氣管或氣管淋巴結(jié)結(jié)核（即胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核）。

臨床癥狀：

1.起病緩慢，常以全身結(jié)核中毒癥狀為主，長(zhǎng)期不規(guī)則低熱、食欲不振、盜汗、乏力等。嬰幼兒可呈急性起病，突然高熱2～3周后降為持續(xù)低熱。

2.高度腫大淋巴結(jié)可出現(xiàn)壓迫和刺激癥狀，常見(jiàn)為干咳和刺激性咳嗽、哮鳴、聲音嘶啞；引起支氣管穿孔可發(fā)生呼吸困難甚至窒息；壓迫靜脈可致胸部靜脈怒張；部分患者有胸痛。

3.少數(shù)患者可伴有結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的過(guò)敏表現(xiàn)：結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)核風(fēng)濕癥等。

4.患者常呈發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血，可同時(shí)伴有周圍淺表淋巴結(jié)腫大，以頸部和耳后常見(jiàn)。胸部常無(wú)陽(yáng)性體征，原發(fā)灶范圍大者叩診可呈濁音，聽(tīng)診呼吸音減弱或有管狀呼吸音，當(dāng)有腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管時(shí)可聽(tīng)到局部哮鳴音。

5.常見(jiàn)合并癥有支氣管結(jié)核、淋巴結(jié)支氣管瘺、肺不張及血行播散。