鱗狀上皮增生是以外陰瘙癢為主要癥狀的外陰疾病。任何原因不明的外陰瘙癢,在長(zhǎng)期抓和摩擦后,亦可導(dǎo)致鱗狀上皮增生,臨床上又稱(chēng)之為慢性單純性苔蘚或神經(jīng)性炎。雖然其他疾病如念珠菌陰道外陰炎等可使外陰繼發(fā)鱗狀上皮增生的改變,但因其病因明確,在針對(duì)其原發(fā)疾病進(jìn)行治療后,均能迅速治愈,故不屬于本病范疇。
鱗狀上皮增生
概述:
對(duì)癥用藥建議:
1病因:目前,外陰鱗狀上皮增生的確切病因尚不清楚。一般認(rèn)為外陰皮膚長(zhǎng)期處于潮濕狀態(tài)和陰道排出物的刺激等因素可能與其發(fā)病有關(guān)。此外,有報(bào)道bcl–2基因蛋白在本病、不典型增生及外陰癌組織中有不同程度提高。
2病理:主要組織病理變化為表皮層角化過(guò)度或角化不全,棘細(xì)胞層不規(guī)則增厚,上皮腳向下延伸,末端鈍圓或較尖,上皮腳愈長(zhǎng)則尖端愈細(xì)。上皮腳之間的真皮層乳頭明顯,并有輕度水腫及淋巴細(xì)胞和少量漿細(xì)胞浸潤(rùn),但上皮細(xì)胞排列整齊,極性保持,細(xì)胞的大小和核形態(tài)染色均正常。
治療方式:
對(duì)鱗狀上皮增生的治療首先讓患者保持外陰清潔干燥,禁用肥皂及其他刺激物清洗外陰,內(nèi)褲應(yīng)選用通氣較好的棉質(zhì)品以免加重病情,避免用手或器械搔抓患處,并忌食辛辣刺激及易致敏食物。然后在控制局部瘙癢時(shí),主張采用皮質(zhì)激素局部治療,外陰鱗狀上皮增生可外涂氟輕松軟膏止癢,而部分患者也會(huì)因不同的病因而采用單純外陰切除激光治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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鱗狀上皮化生是什么意思鱗狀上皮化生是宮頸活檢組織中病理報(bào)告的結(jié)果。宮頸分為鱗狀細(xì)胞和柱狀細(xì)胞,柱狀細(xì)胞受陰道環(huán)境的影響可以逐漸轉(zhuǎn)化為鱗狀細(xì)胞,在鱗狀細(xì)胞轉(zhuǎn)化為柱狀上皮細(xì)胞的過(guò)程當(dāng)中,叫鱗狀上皮化生。這個(gè)過(guò)程是個(gè)轉(zhuǎn)化的過(guò)程,但是鱗狀上皮化生的細(xì)胞容易受乳頭瘤病毒的感染,容易致癌,所以在臨床上要注意宮頸癌的篩查,提前做到預(yù)防。如果病理報(bào)告中單純出現(xiàn)了鱗狀上皮化生,不用緊張,這是常見(jiàn)的愈合過(guò)程。01:14
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高度鱗狀上皮內(nèi)病變?cè)趺椿厥?/div>高度鱗狀上皮內(nèi)病變屬于癌前病變的一種,又稱(chēng)為宮頸上皮內(nèi)瘤變,傳統(tǒng)的分為三級(jí),稱(chēng)為輕度不典型增生、中度不典型增生和重度不典型增生。高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變主要包括中度的以及重度的,現(xiàn)在所稱(chēng)為CIN二級(jí)以及三級(jí)。一般認(rèn)為只有在宮頸長(zhǎng)期持續(xù)的人乳頭瘤病毒感染,才能造成宮頸的高級(jí)別的鱗狀上皮內(nèi)瘤變。在體檢或者是出現(xiàn)癥狀的時(shí)候做宮頸篩查所發(fā)現(xiàn)的。如果出現(xiàn)此癥狀不用太緊張,目前宮頸癌是可防、可治的、病因明確的病變,出現(xiàn)高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變,需要進(jìn)一步做宮頸的錐切手術(shù)或者是利普刀手術(shù)切除的病變組織,再進(jìn)一步的做病理檢查,以進(jìn)一步明確病變,排除外宮頸癌的情況。02:01外陰鱗狀上皮增生鱗狀上皮細(xì)胞增生是以外陰瘙癢為主要癥狀,但病因不明的外陰疾病,以往稱(chēng)之為增生性營(yíng)養(yǎng)不良。任何原因不明的外陰瘙癢在長(zhǎng)期抓和摩擦后,亦可導(dǎo)致鱗狀上皮細(xì)胞的增生,經(jīng)常上又稱(chēng)為慢性單純性苔癬和神經(jīng)性炎。雖然其他疾病如念珠菌陰道外陰炎等,可使外陰繼發(fā)鱗狀上皮細(xì)胞增生的改變。病因不明確,在針對(duì)其發(fā)病進(jìn)行治療后,一般是可以治愈的,所以不變擔(dān)心。平時(shí)一定要注意個(gè)人衛(wèi)生,如果有不舒服的情況應(yīng)及時(shí)的就醫(yī),以免延誤病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”鱗狀上皮增生嚴(yán)重嗎鱗狀上皮增生的確挺嚴(yán)重,因?yàn)樗鼤?huì)表現(xiàn)為外陰的瘙癢、難以忍受,反復(fù)的抓會(huì)導(dǎo)致皮膚損傷日益嚴(yán)重,瘙癢就更加劇烈。造成皮膚的損害范圍就不一致,一般情況下會(huì)累及到大陰唇、陰唇間溝、陰唇后聯(lián)合等處。最開(kāi)始可能皮膚會(huì)呈白色,由于長(zhǎng)期的摩擦和抓,皮膚很有可能會(huì)出現(xiàn)皮膚增厚,像皮革一樣色素會(huì)增加。嚴(yán)重者可能會(huì)因?yàn)樽鹌つw破損、裂隙、潰瘍,如果潰瘍長(zhǎng)期不愈合,特別是有結(jié)節(jié)隆起時(shí),不除外有惡變的可能。病理活組織檢查是唯一確診的手段,選擇在有糜爛、潰瘍、硬結(jié)隆起的部位進(jìn)行多點(diǎn)的活檢,平時(shí)要保持外陰清潔、干燥,不要用肥皂或者是其他刺激的物質(zhì)清洗外陰,以免加重病情。不要吃過(guò)于刺激的食物,主張采用皮質(zhì)激素局部治療,極個(gè)別嚴(yán)重的可能需要做單純的外陰切除或者是激光治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”鱗狀上皮增生嚴(yán)重嗎病情分析:鱗狀上皮增生如果沒(méi)有其他病變,不嚴(yán)重,是宮頸糜爛的癥狀,多發(fā)于育齡婦女,要檢查是否感染HPV,如果檢查結(jié)果是陰性,就不用擔(dān)心,輕度宮頸糜爛是正常的生理現(xiàn)象,不需要特殊的治療,每年做一次宮頸癌的篩查。意見(jiàn)建議:如果是中重度的宮頸糜爛,建議遵醫(yī)囑治療,必要時(shí)可做微波治療或LEEP手術(shù)治療,手術(shù)后不會(huì)留疤,不會(huì)影響生育,不要過(guò)度緊張,保持心情舒暢。鱗狀上皮增生是病變嗎病情分析:鱗狀上皮增生屬于是病變,是外陰皮膚疾病,與局部潮濕或因外陰瘙癢反復(fù)抓撓刺激有關(guān)系,多見(jiàn)于絕經(jīng)期左右的婦女,患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)比較大。意見(jiàn)建議:如有異常不適,建議去正規(guī)醫(yī)院檢查,根據(jù)檢查結(jié)果遵醫(yī)囑積極治療,定期復(fù)查,每年做一次宮頸癌的篩查,清淡飲食,多吃新鮮水果蔬菜,保持心情舒暢。食管鱗狀上皮增生首先考慮胃境內(nèi)顯示食管鱗狀上皮增生,是病理上普通的非特異性炎癥的一種鏡下描述,于各種炎癥刺激等造成,很有可能是普通炎癥的癥狀。如果沒(méi)有癌變的癥狀,比如胸骨后疼痛、吞咽困難等就不必過(guò)度擔(dān)心,可以到上級(jí)醫(yī)院行病理會(huì)診或做染色體檢查,排除原位癌及早期食管癌的可能性,定期復(fù)查胃鏡,清淡飲食,少吃油膩、油炸、鱗狀上皮增生嚴(yán)重嗎鱗狀上皮增生的確挺嚴(yán)重,因?yàn)樗鼤?huì)表現(xiàn)為外陰的瘙癢、難以忍受,反復(fù)的抓會(huì)導(dǎo)致皮膚損傷日益嚴(yán)重,瘙癢就更加劇烈。造成皮膚的損害范圍就不一致,一般情況下會(huì)累及到大陰唇、陰唇間溝、陰唇后聯(lián)合等處。最開(kāi)始可能皮膚會(huì)呈白色,由于長(zhǎng)期的摩擦和抓,皮膚很有可能會(huì)出現(xiàn)皮膚增厚,像皮革一樣色素會(huì)增加。嚴(yán)重者可能會(huì)因?yàn)樽?/div>健康自測(cè)
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