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診斷顱底骨折最可靠的臨床表現是

臨床表現:

1.顱前窩骨折:常伴有額瞼板和篩骨,導致前鼻孔出血;或流入髂嵴,在眶周痰下形成皮下和皮下膜,稱為“熊貓”眼征。當骨折的腦膜破裂時,腦脊液可以從前鼻孔通過額竇或篩竇流出,并成為腦脊液鼻漏??諝庖部梢酝ㄟ^逆行進入顱腔以形成顱內氣體。篩板和視神經管骨折可引起嗅神經和視神經損傷。
2.顱內窩骨折:常伴有肱骨,當腦膜和骨膜破裂時,腦脊液通過中耳從鼓膜流出,形成腦脊液耳漏;如果鼓膜完整,則腦脊液通過咽鼓管流向鼻咽,常合并顱神經損傷。如涉及蝶骨和脛骨內側的骨折可破壞垂體和顱神經損傷。如果頸內動脈海綿竇段可形成頸內動脈海綿竇瘺和脈動性突眼;如果頸內動脈在破裂的孔或頸內動脈中破裂,可能會發(fā)生致命的流鼻血或耳出血。 。
3.后顱窩骨折:當骨折涉及肱骨的后外側時,在損傷后超過2至3天,乳突出現皮下出血。當骨折涉及枕骨基部時,可在損傷后數小時發(fā)生枕部腫脹和皮下出血;骨折涉及枕骨孔或巖骨尖的后緣。

治療建議:

這類骨折多數無需特殊治療,但要重點處理合并的腦損傷和其他并發(fā)損傷。對于引起的耳鼻出血腦脊液漏,不可以堵塞或沖洗,以免引起顱內感染。多數腦脊液漏能在兩周左右自行停止,持續(xù)四周以上或伴顱內積氣不消退時,應及時手術,進行腦脊液瘺修補,封閉瘺口。對碎骨片壓迫引起的視神經面神經損傷,應盡早手術去除骨片。伴腦脊液漏的顱底骨折屬于開放性損傷,均需給予抗生素治療。

飲食注意:

1、多食芹菜、豆制品、芝麻、香蕉等粗纖維食物,保持大便通暢并養(yǎng)成定時排便的良好習慣。

2、禁食煙酒、辛辣、生冷等刺激性食物。

3、勿飲濃茶、咖啡、可樂等興奮大腦的飲料。

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