1.顱前窩骨折:常伴有額瞼板和篩骨,導致前鼻孔出血;或流入髂嵴,在眶周痰下形成皮下和皮下膜,稱為“熊貓”眼征。當骨折的腦膜破裂時,腦脊液可以從前鼻孔通過額竇或篩竇流出,并成為腦脊液鼻漏??諝庖部梢酝ㄟ^逆行進入顱腔以形成顱內氣體。篩板和視神經管骨折可引起嗅神經和視神經損傷。
2.顱內窩骨折:常伴有肱骨,當腦膜和骨膜破裂時,腦脊液通過中耳從鼓膜流出,形成腦脊液耳漏;如果鼓膜完整,則腦脊液通過咽鼓管流向鼻咽,常合并顱神經損傷。如涉及蝶骨和脛骨內側的骨折可破壞垂體和顱神經損傷。如果頸內動脈海綿竇段可形成頸內動脈海綿竇瘺和脈動性突眼;如果頸內動脈在破裂的孔或頸內動脈中破裂,可能會發(fā)生致命的流鼻血或耳出血。 。
3.后顱窩骨折:當骨折涉及肱骨的后外側時,在損傷后超過2至3天,乳突出現皮下出血。當骨折涉及枕骨基部時,可在損傷后數小時發(fā)生枕部腫脹和皮下出血;骨折涉及枕骨孔或巖骨尖的后緣。
診斷顱底骨折最可靠的臨床表現是
臨床表現:
治療建議:
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診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標我們臨床上診斷腎功能衰竭的一個最準確的指標,一個是通過患者的這個尿液的尿量的觀察變化,就是一般如果患者出現少尿或者無尿的時候,我們這個指標也是比較客觀的,就是說你24小時以內,如果尿量少于400毫升,或者說是24小時尿量,小于100毫升,或者在100毫升以下的時候,我們基本上就斷定,這個病人是少尿或者無尿了,這是一個比較客觀的指標,當然還有一個更客觀的指標,就是我們血液的血肌酐的水平,如果說這個患者的血肌酐水平高于737μmol/L的時候的話,我們就可以判斷這個患者的腎功能,肯定是出現一個衰竭的問題了,當然這種衰竭的話,我們要根據患者病情的進展,或者說它發(fā)生的一個原因,做一個明確,所以說我們在判斷這個患者腎衰的同時,還要對患者這個腎功能衰竭的原因,還有病程做一個了解,如果說他是一個突然發(fā)生的肌酐急劇升高的時候,我們就可以診斷它是一個急性的腎衰,通過尿量,通過它血肌酐的水平,做一個明確的診斷。01:30
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左心衰的臨床表現是什么左心衰的臨床表現,我們剛才說按照心衰的部位,我們分為左心衰、右心衰和全心衰,那么左心衰的臨床表現,從它的癥狀上來說,主要是程度不同的呼吸困難,這個呼吸困難和你的活動量有關,我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動你的用力程度,你的活動量越大,這種呼吸困難越重,甚至病人都不能平躺,要坐那才能緩解這種呼吸困難,而且這種病人有時候,經常跟你說的這種呼吸困難,是在晚上睡著的時候,突然間呼吸困難憋的就受不了,要必須坐起來,才能夠緩解這種情況,這時候病人他的主要的表現是,除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的,甚至會咳一些粉紅色的泡沫性的痰,病人感到很乏、大汗、疲倦,就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數的病人還會有出現尿少了,大汗以后尿少了,腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后,大夫一聽他的肺上像,肺上像炸開鍋了一樣的,有干濕性的啰音,有哮鳴音,有濕啰音,滿肺像炸開鍋一樣的,另外心臟室大的這種病人,我們從他的心臟的聽診上面,會出現一些像P2心音的亢進、奔馬律這些情況。我們拿一個圖來表現,這張圖能夠很形象地說明,心衰的一些表現:你看這個人他呼吸困難,他必須坐那兒才能好受一點,坐那兒還得張著嘴,滿頭大汗,張著嘴,然后心率過快,而且他是不能夠動,一動他這種呼吸困難要加重,滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽,還會吐得滿地都是痰,都是泡沫性的痰,甚至會吐一些帶血的,粉紅色的泡沫痰,這張圖能夠很形象的說明,左心衰的表現。03:01
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診斷顱底骨折最可靠的臨床表現是什么顱底骨折在頭部外傷后是很常見的,顱底骨折的特異性表現包括雙側眼部的眼周淤青,稱為熊貓眼癥以及出現耳鼻的流血或者流血性的液體,以及后枕部的淤青,如果是沒有過該部位的外傷出現上述的表現,就可以診斷為顱脊骨折。這些是顱底骨折診斷的最可靠臨床表現,顱底骨折的診斷主要還是通過癥狀,因為做ct的時候,ct的平掃的平面跟顱底平面是平行的,所以對于顱底的骨折經常會出現漏診,看不到具體的骨折線,不過即使是ct檢查沒有發(fā)現骨折線,有上述的典型癥狀也是可以進行診斷顱底骨折的。語音時長 1:11”
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顱底骨折臨床表現顱底骨折的臨床表現,一般會出現耳、鼻出血或腦脊液外露以及顱神經損傷,皮下出現血斑等癥狀。顱底骨折患者也可能會出現顱前窩骨折,導致額骨出現出血等癥狀,同時患者也可能會出現眼神經、三叉神經以及顱中窩骨折,導致患者出現額部腫脹等癥狀。而顱后窩骨折會導致患者可見咽喉后部出現舌咽神經、副神經以及舌下神經損傷等癥狀。語音時長 1:07”
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顱底骨折臨床表現顱底骨折的臨床表現,一般來說會出現耳、鼻出血或腦脊液外露以及顱神經損傷,皮下出現血斑等癥狀;顱底骨折患者也可能會出現顱前窩骨折導致額骨出現出血等癥狀,同時患者也可能會出現眼神經、三叉神經以及顱中窩骨折導致患者出現額部腫脹等癥狀,而顱后窩骨折會導致咽喉后部出現舌咽神經、副神經以及舌下神經損傷等癥狀。
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顱底骨折主要臨床表現是什么顱底骨折,顱前窩骨折,眼眶周圍及球結膜下瘀血斑,腦脊液鼻漏可合并1、2對顱神經損傷。顱中窩骨折,乳突皮下瘀血斑,腦脊液鼻漏或耳漏,常合并8、9對顱神經損傷。顱后窩骨折,乳突皮下,枕后區(qū)瘀斑,或咽后壁瘀血斑,偶合并有9~12對顱神經損傷。
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單純顱底骨折的臨床表現單純顱底骨折的臨床表現有頭痛、頭脹、惡心嘔吐或者鼻出血等。出現單純顱底骨折的情況,多數是由于頭部受到外力的撞擊或者砸傷導致的,通常會出現頭痛、局部腫脹、惡心嘔吐、皮下淤血或者發(fā)熱、鼻出血、癲癇等癥狀,部分會出現意識模糊、視力下降等現象,嚴重影響了患者的正常生活和工作,一般可以通過CT掃描或者核磁共振
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顱底骨折的臨床表現有什么顱底骨折由強大外力沖擊造成,是顱腦損傷的一種,臨床表現取決于骨折部位,常見頭痛、耳鼻出血、運動不協(xié)調、吞咽困難和血壓異常等癥狀。1、頭痛顱底骨折常伴顱內組織損傷,患者會明顯頭痛,多為陣痛,嚴重時會昏迷。2、耳鼻出血腦組織損傷會引發(fā)出血,腦膜