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概述：

常見的血液病有以下幾種：①急性白血??；②缺鐵性貧血；③惡性淋巴瘤；④多發(fā)性骨髓瘤；⑤骨髓增生異常綜合征；⑥再生障礙性貧血；⑦慢性病性貧血；⑧過敏性紫癜；⑨血小板減少癥；⑩白細(xì)胞減少癥；?溶血性貧血。

臨床表現(xiàn)：

1、特發(fā)性血小板減少性紫癜（包含急性型和慢性型）：

急性型：可表現(xiàn)為突發(fā)廣泛、嚴(yán)重的皮膚、粘膜性紫癜，有時會出現(xiàn)大片瘀斑或血腫，有時二者同時出現(xiàn)。皮膚瘀點一般為全身性，下肢最為常見，且分布均勻，鼻、牙齦可見出血，常伴隨口腔血泡。消化道、泌尿道出血也很常見，顱內(nèi)出血較為少見，但有生命危險。

慢性型：下肢遠(yuǎn)端較為多見，多見鼻、齒齦出血，口腔粘膜出血，女性月經(jīng)過多。反復(fù)發(fā)作可引起貧血和輕度脾腫大，如出現(xiàn)脾腫大，要排除繼發(fā)性血小板減少的可能性。

2、繼發(fā)性血小板減少性紫癜：

(1) 輕、中度血小板減少可無出血表現(xiàn)。

(2) 重度血小板減少會伴隨皮膚、黏膜出血性紫癜、瘀斑和/或鼻出血等。

(3) 嚴(yán)重者會出現(xiàn)顱內(nèi)出血。

3、血栓性血小板減少性紫癜：

(1) 血小板減少：可出現(xiàn)皮膚、粘膜、內(nèi)臟器官廣泛出血。

(2) 神經(jīng)精神癥狀：隨著患者的神經(jīng)精神狀態(tài)發(fā)生變化，部分患者會出現(xiàn)局部癱瘓（偏癱、腦神經(jīng)麻痹），一般數(shù)小時內(nèi)會恢復(fù)，若不見恢復(fù)，要排除顱內(nèi)出血的可能性。

(3) 腎臟受累表現(xiàn)：常以蛋白尿、鏡下血尿和管型尿為表現(xiàn)形式，嚴(yán)重者會出現(xiàn)急性腎衰竭。

(4) 發(fā)熱：病程的不同時期均可出現(xiàn)。

治療建議：

治療原則：定期觀察血小板數(shù)量，臥床休息、避免外傷，避免服用影響血小板功能的藥物。

1、特發(fā)性血小板減少性紫癜治療：

(1) 采用糖皮質(zhì)激素，如強的松、地塞米松、倍他米松等，嚴(yán)重者采用大劑量丙種球蛋白進(jìn)行治療。

(2) 或者采用環(huán)孢素A等進(jìn)行治療，嚴(yán)重者進(jìn)行脾切除，國外較流行使用Rh(D)免疫球蛋白。

2、繼發(fā)性血小板減少性紫癜（主要針對原發(fā)?。?/p>

(1) 嚴(yán)重時采用糖皮質(zhì)激素（對免疫性血小板減少大部分有效）如丁酸氫化可的松、地塞米松、倍他米松等。

(2) 輸注血小板懸液。

(3) 血漿置換治療。

(4) 停用影響血小板藥物。

(5) 對于感染患者積極進(jìn)行抗感染治療（2~6周恢復(fù)正常）。

(6) 脾切除。

(7)脾區(qū)照射或者脾栓塞術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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血液科常見疾病

概述：

臨床表現(xiàn)：

治療建議：

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