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鹽酸多柔比星脂質(zhì)體副作用

概述:

鹽酸多柔比星脂質(zhì)體主要成分是鹽酸多柔比星,其使用時的副作用和不良反應(yīng)主要有:

1.臨床研究中常有呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)可能與AIDS病人機(jī)會性感染有關(guān)。

2.既往接受放療產(chǎn)生的皮膚不良反應(yīng)在使用鹽酸多柔比星脂質(zhì)體時偶見復(fù)發(fā)。

3.用常規(guī)多柔比星制劑治療時充血性心衰的發(fā)生率高。

4.對AIDS-KS病人的臨床開放和對照研究顯示,與本品相關(guān)的最常見的不良反應(yīng)是骨髓抑制,幾乎近一半病人發(fā)生。

5.白細(xì)胞減少是病人最常見的不良反應(yīng),也可見貧血和血小板減少。

6.其他發(fā)生率較高(≥5%)的不良反應(yīng)有:惡心,無力,脫發(fā),發(fā)熱,腹瀉,與滴注有關(guān)的急性反應(yīng)和口腔炎等。

用法用量:

鹽酸多柔比星脂質(zhì)體可以治療很多種疾病,因此,它的用法和用量會有所不同,主要可有:

1、本品應(yīng)為每2-3周靜脈內(nèi)給藥20mg/㎡,給藥間隔不宜少于10天,因?yàn)椴荒芘懦幬镄罘e和毒性增強(qiáng)的可能,病人應(yīng)持續(xù)治療2-3個月以產(chǎn)生療效,為保持一定的療效,在需要時繼續(xù)給藥。

2、用250毫升5%葡萄糖注射液稀釋,靜脈滴注30分鐘以上,禁止大劑量注射或給用未經(jīng)稀釋的藥液。建議本品滴注管與5%葡萄糖滴注管相連接以進(jìn)一步稀釋并最大限度減少血栓形成和外滲危險。

3、肝功能不全病人:

(1)對少數(shù)肝功能不全病人(膽紅素值達(dá)4mg/dl)給予20mg/㎡本品,血漿清除率和清除半衰期未見變化。然而在取得進(jìn)一步的經(jīng)驗(yàn)之前,根據(jù)以往鹽酸多柔比星的使用經(jīng)驗(yàn),對于肝功能不全的病人本品的給藥量要減少。

(2)建議當(dāng)膽紅素高于以下數(shù)值時考慮減少用量:血清膽紅素1.2-3.0mg/dl,用常用量;大于3mg/dl時用常用量。

4、腎功能不全病人:由于多柔比星由肝臟代謝和經(jīng)膽汁排泄,故使用本品時劑量不需作調(diào)整。

5、脾切除病人:目前尚無本品用于脾切除病人的經(jīng)驗(yàn),故不推薦使用。 

注意事項(xiàng):

1.鹽酸多柔比星脂質(zhì)體禁用于肌肉和皮下注射。

2.對AIDS-KS病人的臨床開放和對照研究顯示,與本品相關(guān)的最常見的不良反應(yīng)是骨髓抑制,幾乎近一半病人發(fā)生。

3.白細(xì)胞減少是病人最常見的不良反應(yīng),也可見貧血和血小板減少。這些反應(yīng)一般在治療早期便可見,而且是暫時。臨床試驗(yàn)中很少因骨髓抑制而停藥。出現(xiàn)血液學(xué)毒性反應(yīng)可能需要減少用量或暫停及推遲治療。

4.本品禁用于對本品活性成分或其他成分過敏的病人。也不能用于孕婦和哺乳期婦女。對于使用α干擾素進(jìn)行局部或全身治療有效的AIDS-KS病人,禁用本品。

5.心臟損害:所有接受本品治療的病人均須經(jīng)常進(jìn)行心電圖監(jiān)測。 

以上內(nèi)容僅供參考

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