概述:
如果懷孕是葡萄胎的話,則會有以下幾種表現(xiàn):
1、所謂的葡萄胎為絨毛基質(zhì)微血管消失,從而導(dǎo)致絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,彌漫性滋養(yǎng)細(xì)胞增生,整個宮腔充滿水泡,無胎兒及胚胎組織可見。
2、部分性葡萄胎部分胎盤絨毛腫脹變性,局部滋養(yǎng)細(xì)胞增生,胚胎及胎兒組織可見,但胎兒多死亡,有時可見較孕齡小的活胎或畸胎,極少有足月的嬰兒誕生
3、臨床表現(xiàn)多為有停經(jīng)史、陰道不規(guī)則出血、腹痛等。
發(fā)生原因:
1、內(nèi)分泌失調(diào):卵巢發(fā)育不全或已衰退,換而言之就是女性二十歲之前或四十歲之后易發(fā)生葡萄胎,實驗表明,懷孕早期切除卵巢,可使胎盤產(chǎn)生水泡樣變,因而普遍認(rèn)為雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
2、孕卵缺損:自身卵子發(fā)育不好導(dǎo)致。
3、營養(yǎng)因素:由于葡萄胎發(fā)生在食米地區(qū),顧懷疑與營養(yǎng)因素有關(guān),研究發(fā)現(xiàn)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(GTT)患者血清中的葉酸活力很低,而胚胎血管形成時期葉酸缺乏,就會影響胸腺嘧啶合成,從而導(dǎo)致胚胎死亡及胎盤絨毛中的血管缺乏。缺乏胡蘿卜素、維生素A的孕婦常見葡萄胎。
日常檢查:
為了早期預(yù)見葡萄胎,孕婦應(yīng)常做以下檢查:
1、HGG:葡萄胎因滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生,所以人絨毛膜促性腺激素較高,血清中人絨毛膜促性腺激素濃度大大高于正常妊娠時應(yīng)該有的數(shù)值,以此利用這種差別可作為葡萄胎的輔助診斷。
2、流式細(xì)胞計數(shù):完全性葡萄胎的染色體核型為二倍體,部分性葡萄胎為三倍體。
3、超聲檢查:葡萄胎時與正常胎比較,宮腔內(nèi)呈粗點狀或落雪狀圖像,無妊娠囊可見,亦無胎兒結(jié)構(gòu)及胎心搏動征,只能聽到子宮血流雜音,聽不到胎心。