甲溝炎是一種累及甲周圍皮膚皺襞的炎癥反應(yīng),當(dāng)它出現(xiàn)化膿的癥狀時(shí),治療的方法可有:
一、常規(guī)治療:
1、應(yīng)盡快采取有效治療,防止出現(xiàn)甲床損傷。
2、可選擇抗菌譜能覆蓋需氧菌和厭氧菌的廣譜抗菌藥物治療。
3、慢性甲溝炎根據(jù)需要給予抗真菌藥物或抗菌藥物治療,治療需持續(xù)至炎癥消退、甲小皮重建并粘附在甲板上,常需3個(gè)月以上。
4、對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)急性加重的患者,可采取皮損內(nèi)或系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合系統(tǒng)抗菌藥物治療1周。
5、由西妥昔單抗引起的慢性甲溝炎可給予口服多西環(huán)素。
二、外科治療:
1、急性甲溝炎當(dāng)感染淺表且局限時(shí),可進(jìn)行切開(kāi)引流。
2、若感染較深,在局麻下,將甲板近端1/3掀起并在近端甲皺襞下放置引流條引流分泌物。
3、由嵌甲繼發(fā)的慢性甲溝炎只需將甲板拔除即可。
三、局部治療:
1、外用唑類抗真菌藥物或外用克拉霉素溶液,合并抗炎治療,如外用中效或強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素類藥膏。
2、對(duì)于常規(guī)治療失敗者,可采取外科治療或低劑量淺表放射治療。
3、藥物誘發(fā)的假性化膿性肉芽腫性甲溝炎可每日外用2%莫匹羅星/丙酸氯倍他索軟膏。