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假性動(dòng)脈瘤的診斷

概述:

    假性動(dòng)脈瘤與動(dòng)脈瘤有著類似的臨床表現(xiàn),而性質(zhì)完全不同的一種疾病,所以在診斷時(shí)應(yīng)細(xì)之又細(xì)。假性動(dòng)脈瘤嚴(yán)格來(lái)說(shuō)是血腫的一種,應(yīng)根據(jù)搏動(dòng)性包塊伴震顫、聞及血管雜音,彩超、動(dòng)脈造影及CT、MRI特征性改變進(jìn)行診斷。

與真性動(dòng)脈瘤的區(qū)別:

    與真性動(dòng)脈瘤的根本區(qū)別在于囊壁的組成。假性動(dòng)脈瘤發(fā)病機(jī)制是動(dòng)脈因某種因素的作用發(fā)生破裂出血而形成局部血腫,繼而被周圍的軟組織包繞,逐步形成的含血囊腔,腔內(nèi)為凝血塊、血栓及血液。囊壁沒(méi)有正常動(dòng)脈壁的內(nèi)膜、中層及外膜三層結(jié)構(gòu),而完全由纖維結(jié)締組織構(gòu)成。而真性動(dòng)脈瘤囊壁是動(dòng)脈壁的外膜結(jié)構(gòu)。

治療建議:

  • 假性動(dòng)脈瘤破裂出血的發(fā)生率及病死率極高,所以臨床上應(yīng)盡早治療。

  • 治療的常用方法主張手術(shù)和介入治療相結(jié)合,并根據(jù)瘤所在位置的不同而采取不同的治療方案。具體為:

  • ①如果損傷動(dòng)脈為非主干動(dòng)脈,可采用結(jié)扎或動(dòng)脈栓塞法。

    ②可以修補(bǔ)的,首先選擇假性動(dòng)脈瘤行修補(bǔ)術(shù)。

    ③如果損傷動(dòng)脈為主干動(dòng)脈又無(wú)法修補(bǔ)者,則需要切除動(dòng)脈瘤,然后進(jìn)行端端吻合和血管重建。

以上內(nèi)容僅供參考

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