腦出血是一種常見(jiàn)的神經(jīng)外科的急癥。他一般的表現(xiàn)形式就是以頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,肢體麻木無(wú)力,或者是言語(yǔ)功能障礙的來(lái)就診,甚至有的人嚴(yán)重的話(huà)會(huì)出現(xiàn)昏迷,也就是呼叫不應(yīng)的形式。
腦出血ct分期
概述:
分期:
1、對(duì)于急性的腦出血來(lái)講,ct上是可以顯示出明顯的高密度信號(hào),這種情況下一定要積極的進(jìn)行相關(guān)的復(fù)查以及治療,如果血腫量比較小的話(huà),可以先保守治療,注意復(fù)查頭部ct是否明顯增大的趨勢(shì),如果明顯增大,并且影響了臨床癥狀的話(huà),這個(gè)時(shí)候是需要緊急的進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療。
2、有一些亞急性的腦出血的表現(xiàn),在ct上為一些高低密度的混雜信號(hào),在這種情況下,可以根據(jù)患者的臨床癥狀以及體征,決定是否進(jìn)行手術(shù)治療,但是這種情況下,一般多采取保守治療的方式進(jìn)行改善,應(yīng)用白眉蛇毒血凝酶進(jìn)行止血,應(yīng)用奧拉西坦能改善腦循環(huán)的保護(hù)
3、慢性腦出血,一般都是在腦出血之后的恢復(fù)期,這種情況下,在ct上表現(xiàn)出為一個(gè)低密度信號(hào)影,周?chē)械那闆r下,還會(huì)有水腫的表現(xiàn),這種情況一定要積極的進(jìn)行相關(guān)的改善,腦循環(huán),當(dāng)保護(hù)的治療,并且有條件的話(huà),進(jìn)行積極的康復(fù)治療
飲食注意:
對(duì)于腦出血的飲食來(lái)講,一定要以低脂和高蛋白飲食為主,平常人多吃一些瘦肉以及魚(yú)肉之類(lèi)的,不要吃一些過(guò)分油膩的食物,而且一定要根據(jù)他胃腸道目前的功能,如果排便排氣的話(huà),這個(gè)可以吃一些半流質(zhì)飲食,比如爛面條或者是疙瘩湯等等,而且一定要加強(qiáng)看護(hù),保證患者的心情的愉快
以上內(nèi)容僅供參考
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腦出血時(shí)間分期我們一般分急性期,亞急性期,亞急性慢性期。但是因?yàn)槟X出血它是出血,它比較急躁,所以我們大概就是分了一個(gè),在急性期怎么管,還有它的出血的量,分了輕中重度的一種分期,分的不太一樣,那叫程度。一般分的是急性期,就是很快粘連出來(lái)的,馬上就做手術(shù)?,F(xiàn)在有個(gè)指南指的是六小時(shí)到十二小時(shí),它指的是一個(gè)手術(shù)窗口期,做手術(shù)。它后面是一個(gè)恢復(fù)期,吸收期,不太一樣,就看你是由哪個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)決定的。01:05
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腦出血的恢復(fù)分期腦出血恢復(fù)期一般分為以下三期:第一,是急性進(jìn)展期。在這個(gè)時(shí)期,一般從發(fā)病開(kāi)始到患者病情穩(wěn)定,大概在半個(gè)月到一個(gè)月的時(shí)間,具體的時(shí)間取決于患者出血量、出血的部位,以及患者本來(lái)的身體情況。在急性進(jìn)展期,治療的重點(diǎn)是防止患者再次出血。另外治療腦水腫,防止繼發(fā)性腦梗塞,預(yù)防肺部感染,以及電解質(zhì)、水鹽平衡的問(wèn)題。如果病情相對(duì)穩(wěn)定,就可以進(jìn)行康復(fù)治療了。第二,是快速恢復(fù)期。一般在2-3個(gè)月左右,這一段時(shí)間患者是重點(diǎn)放到繼續(xù)鞏固藥物治療,進(jìn)行康復(fù)治療,恢復(fù)患者的日常的基本的功能。第三,是康復(fù)期。這個(gè)時(shí)期一般3-6個(gè)月左右,也可以維持到一年。這個(gè)時(shí)候病情患者穩(wěn)定,重點(diǎn)是治療腦出血遺留下來(lái)的后遺癥。另外對(duì)于患者的病因進(jìn)行治療,例如高血壓,我們要進(jìn)行血壓控制。另外如果有動(dòng)脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以進(jìn)行動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療。一般來(lái)講,腦出血的患者的功能恢復(fù)最佳時(shí)間是三個(gè)月之內(nèi),另外3-6個(gè)月依然是恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期,如果一年以后沒(méi)有有效恢復(fù)還有必要進(jìn)行康復(fù)治療。01:53
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腦出血的分期腦出血的分期,腦出血在核磁上的變化可分為四期:第一期,超急性期,即腦出血小于24小時(shí),在核磁上的表現(xiàn)為長(zhǎng)t1和長(zhǎng)t2的信號(hào),與腦梗死和水腫并不容易鑒別。在這一時(shí)期,患者的頭痛和肢體癱瘓的情況會(huì)逐漸的進(jìn)展,血腫非常容易進(jìn)一步增大。第二期,是急性期,是從第二天到第七天,核磁表現(xiàn)為等t1和短t2的信號(hào),這一時(shí)期在治療之后血腫一般會(huì)得到一定的控制,有一定水腫的情況。第三期,是亞急性期,即八天至四周,核磁表現(xiàn)為短t1、長(zhǎng)t2信號(hào),在這一時(shí)期血腫一般在水腫會(huì)逐漸的減輕,水腫的情況也會(huì)逐漸的縮小。第四期,是慢性期,大于四周,為長(zhǎng)t1和長(zhǎng)t2的信號(hào),在一這時(shí)期在CT的表現(xiàn)上,通常密度都會(huì)出現(xiàn)等密度或者是低密度的情況,患者的癥狀也逐漸的趨于緩解,有些癱瘓的情況或者是言語(yǔ)不利的情況會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
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腦出血分期時(shí)間腦出血根據(jù)時(shí)間分為超急性期、急性期、恢復(fù)期和后遺癥期。超急性期在發(fā)病6小時(shí)內(nèi),是決定預(yù)后轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵,須采取綜合措施,迅速控制血壓以及顱內(nèi)壓,防止繼續(xù)出血;腦出血6小時(shí)后,僅靠血腫的腦組織,即可發(fā)生不可逆壞死,即6小時(shí)內(nèi)是治療的黃金時(shí)間。急性期在發(fā)病6小時(shí)至2周,影響病情發(fā)展變化主要因素是腦水腫,患者表現(xiàn)為病情重、變化多,是腦出血引起死亡的高峰期?;謴?fù)期在發(fā)病2周至6個(gè)月,度過(guò)急性期兩周開(kāi)始,大多數(shù)患者病情穩(wěn)定,腦水腫、顱內(nèi)高壓可逐漸消退,腦部功能逐步恢復(fù)。后遺癥期在6個(gè)月后,此時(shí)病情相對(duì)穩(wěn)定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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腦出血如何分期病情分析:腦出血一般情況下而言,在出血發(fā)病6個(gè)小時(shí)之內(nèi)屬于超急性期,三天之內(nèi)是屬于急性期,4個(gè)周之內(nèi)是屬于慢性期,而4個(gè)周以后則屬于康復(fù)期。意見(jiàn)建議:建議一定要完善相關(guān)的檢查,以及結(jié)合患者的臨床癥狀共同去評(píng)判分期的問(wèn)題,而且及時(shí)的給予止血,補(bǔ)液,脫水降顱壓,改善循環(huán),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等一系列的藥物治療,特殊情況下如果病情非常嚴(yán)重,及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)處理。
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腦出血應(yīng)該如何分期病情分析:腦出血一般分為急性期(出血后3天內(nèi),發(fā)生再出血可能性大一些),亞急性期(出血后3天到3周,發(fā)生再出血可能性比較小)和慢性期(出血3周以后)。也有人認(rèn)為腦出血24小時(shí)之內(nèi)為超急性期,發(fā)生再出血的可能性更大。意見(jiàn)建議:急性期應(yīng)該積極控制血壓,避免精神緊張,情緒不穩(wěn)等因素,防止發(fā)生再出血。亞急性期如果腦水腫比較重需要脫水降顱壓治療。慢性期風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是最小的,但也要積極治療基礎(chǔ)疾病如高血壓,糖尿病。
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ct檢查腦出血腦出血患者是可以通過(guò)ct影像來(lái)進(jìn)行檢查的。在ct影像時(shí),正常的ct影像應(yīng)該是兩側(cè)的腦實(shí)質(zhì)密度均勻,并且對(duì)稱(chēng)性非常良好。如果發(fā)生腦出血,ct影像顯示為腦的兩側(cè)的密度發(fā)生了不均一改變,并且蒼白球附近的密度和實(shí)質(zhì),也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變。這種改變可以表現(xiàn)為,低密度或者是高密度,這個(gè)時(shí)候便提示為腦出血。腦出血可
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腦出血ct表現(xiàn)腦出血CT的表現(xiàn)主要為高密度影,腦出血的頭顱CT比較敏感,如果患者局部出血,局部會(huì)表現(xiàn)出密度均一的高密度影。腦出血是指非外傷因素導(dǎo)致患者腦部出血的現(xiàn)象,通常是因?yàn)楦哐獕汉喜⑿?dòng)脈硬化的血管破裂所引起的疾病,腦出血的患者一般都會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、肢體癱瘓、頭痛、惡心等癥狀,出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生