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兒童紫癜是什么引起的

病因:

起病前1~3周常有上呼吸道感染史。本病病因尚不明了,一般認(rèn)為可能的誘因有微生物,如細(xì)菌,病毒,寄生蟲等,感染,藥物包括抗生素,水楊酸類,異丙嗪,苯巴比妥等,食物過敏包括魚蝦,蛋類,肉類,疫苗,接種花粉過敏,蚊蟲叮咬等。此外,鏈球菌感染與過敏性紫癜發(fā)病的關(guān)系密切。研究表明,A組溶血鏈球菌感染,是誘發(fā)過敏性紫癜的重要原因。

臨床表現(xiàn):

主要有四個(gè)類型。

1、皮膚紫癜。病程中反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜為本病特征,常見于下肢及臀部,對(duì)稱分布,關(guān)節(jié)伸側(cè)較多,分批出現(xiàn),面部及軀干較少,起初呈紫紅色斑丘疹,高出平面,進(jìn)而呈棕褐色而消退,可伴有蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫。

2、消化道癥狀,半數(shù)以上患兒,出現(xiàn)反復(fù)的陣發(fā)性腹痛,位于臍周或下腹部,疼痛劇烈,可伴有嘔吐,但嘔血少見,部分患兒有黑便或血便,腹瀉或便秘,偶見并發(fā)腸套疊、腸梗阻或腸穿孔。

3、關(guān)節(jié)癥狀,約1/3病人出現(xiàn)膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)腫痛,活動(dòng)受限,呈單發(fā)或多發(fā),關(guān)節(jié)腔常有積液,關(guān)節(jié)癥狀消失較快,也可持續(xù)數(shù)月消失,不留后遺癥。

 4、腎臟癥狀。本病是否引起腎臟病變及其程度是決定本病遠(yuǎn)期預(yù)后的關(guān)鍵因素。最常見的是繼發(fā)性腎小球疾患。腎臟癥狀輕重不一,多數(shù)患兒以單一的血尿或蛋白尿?yàn)橹?,也可伴尿中管型,血壓增高及水腫,稱為紫癜性腎炎,少數(shù)呈腎病綜合征表現(xiàn)。

預(yù)后:

本病預(yù)后一般良好,少數(shù)重癥患者可死于腸出血、腸套疊、腸壞死或急性腎衰竭。病程約1~2周至1~2個(gè)月,少數(shù)可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或一年以上。

腎臟病變,常較遷延,可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年,大多自行緩解,部分病例有復(fù)發(fā)傾向,少數(shù)病例發(fā)展為持續(xù)性腎臟疾病,極個(gè)別病例可發(fā)生腎功能不全。

以上內(nèi)容僅供參考

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