深度燒傷后的常見并發(fā)癥??蔀閱渭?xì)菌或多數(shù)細(xì)菌的混合感染,偶亦可由真菌所致。一般早期多為單一細(xì)菌,晚期多為混合感染。多發(fā)生于燒傷后2周內(nèi),最早發(fā)生于第2日,創(chuàng)面肉芽形成后發(fā)生的機(jī)會(huì)較少。常見致病菌為金葡菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌屬和大腸埃希菌。臨床表現(xiàn)一般敗血癥為生,可地高熱(達(dá)42℃以上),也可呈低溫(36℃以下),多為弛張熱。在發(fā)生敗血癥后,原有燒傷后心動(dòng)過速更顯著,可出現(xiàn)中毒性心肌炎、中毒性肝炎、休克等。麻痹性鼓腸亦為常見癥狀,可伴神志改變,創(chuàng)面可短時(shí)變壞,色澤污暗,壞死組織及分泌物增多、易出血。
深二度與三度創(chuàng)面感染后,常為敗血癥的主要來源,尤其是潮濕受壓感染的創(chuàng)面,細(xì)菌更容易侵入血流。其次是靜脈切開或靜脈穿刺輸液感染成靜脈炎時(shí),亦可成為敗血癥發(fā)生的途徑。