輸卵管積水為慢性輸卵管炎癥中較為常見的類型。輸卵管炎癥是引起女性不孕不育的主要原因,約占40%,輸卵管積水是最嚴重的臨床表現形式之一。
輸卵管積水造成不孕不育原因主要有:
直接對胚胎毒性作用;
對子宮內膜容受性產生毒性作用;
單純的機械性原理,造成胚胎與子宮內膜表面液體聚集,從而影響胚胎著床;
子宮內膜蠕動性增加。
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輸卵管積水為慢性輸卵管炎癥中較為常見的類型。輸卵管炎癥是引起女性不孕不育的主要原因,約占40%,輸卵管積水是最嚴重的臨床表現形式之一。
輸卵管積水造成不孕不育原因主要有:
直接對胚胎毒性作用;
對子宮內膜容受性產生毒性作用;
單純的機械性原理,造成胚胎與子宮內膜表面液體聚集,從而影響胚胎著床;
子宮內膜蠕動性增加。
由于診斷技術的不同,輸卵管積水的表現形式也不同。
輸卵管造影,是診斷輸卵管積水的首選方法;
陰式B超能夠發(fā)現嚴重的輸卵管積水;
腹腔鏡行診斷性檢查是金標準;
輸卵管鏡檢查也可以評估輸卵管內粘膜的受損程度。
輸卵管積水常用的治療方法是手術,根據盆腔黏連程度,制定每個患者的手術方式。
輸卵管切除術,適用于輸卵管病變嚴重的患者,如超聲提示大量輸卵管積水和雙側的輸卵管積水;
重建手術,適用于輕度輸卵管損傷,但輸卵管粘膜正常的患者;
保守手術,適用于有嚴重粘連癥狀的患者(通過腹腔鏡或開腹手術,進行輸卵管傘端栓塞,以此阻斷輸卵管積水和子宮內膜直接接觸。)上述手術成功率較低,臨床上常用的是輔助生殖,在移植胚胎前,行雙側輸卵管離斷術,達到生育的目的。
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