對于腎功能不全的高鉀血癥，不可輸液過多，首選用藥：可用10%葡萄糖酸鈣100ml+11.2%乳酸鈉50ml+25%葡萄糖溶液400ml，加入胰島素20U。做24小時緩慢靜脈滴入，不僅可以促使K?轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，而且還能緩解鉀對心肌的毒性作用。
慢性腎功能不全高鉀血癥用什么藥
潘永源主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科
2018-09-117802次
概述：
用藥注意事項：
高鉀血癥，有導(dǎo)致病人心搏突然停止的危險，因此一經(jīng)診斷，應(yīng)給予積極治療，首先應(yīng)立即停用一切含鉀的藥物和溶液。為降低血鉀濃度，采用的幾項措施中，慢性腎功能不全者需要注意的是：
1、靜脈輸注5%碳酸氫鈉溶液可以使血容量增加，不僅可使血清K?得到稀釋，降低血鉀濃度，還能使K?移入細(xì)胞內(nèi)或經(jīng)由尿液排出，與此同時還有助于機體酸中毒的治療，但慢性腎功能不全患者不可輸入過多液體，故不應(yīng)做首要選用。
2、口服陽離子交換樹脂雖可從消化道帶走鉀離子，且不加重腎臟負(fù)擔(dān)，但易導(dǎo)致便秘和糞塊堵塞，而不作為首選。
3、呋塞米為排鉀利尿劑，雖可降低血鉀，也可以用于慢性腎功能不全，但其主要作用為利尿，主要用于水腫和高血壓，若用呋塞米來治療高血鉀，則副作用較多，不可作為首選。
日常飲食建議：
1、對于慢性腎衰竭患者，盡量選擇蛋白質(zhì)含量低的食物，如淀粉類。馬鈴薯，山藥，南瓜，芋頭，藕，小麥，玉米等。
2、攝入的蛋白質(zhì)食物，應(yīng)選用含有大量的必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)低蛋白。如牛奶，瘦肉和雞蛋等。
3、選用易消化，含有多種維生素的食物。如新鮮蔬菜，水果：西紅柿，胡蘿卜，蘋果，葡萄，西瓜的。
4、限制含鉀多的食物，如豆類，香蕉，葵花籽等。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:16
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-10-15 2851次
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01:20
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-10-15 3048次
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慢性腎功能不全高鉀血癥用什么藥建議患者立即停止口服和靜脈補鉀，避免進食水果、果汁、牛奶等含鉀高的食物，靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣二十到三十毫升或使用5%的氯化鈣，對抗鉀離子對心肌的抑制作用?？梢圆扇〉巫⑻妓釟溻c或用葡萄糖加胰島素，促進鉀離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，應(yīng)用聚黃苯乙烯口服或灌腸，促進鉀離子從消化道排出，透析療法是排鉀最有效的方法。語音時長 1:03”
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2018-09-21 2848次
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李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 5787次
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鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2022-10-29 801次
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袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-30 263次
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鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-09-15 74次
