硬腦膜下血腫包括急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫，這兩者的臨床表現(xiàn)是不一樣的。
1、急性硬腦膜下血腫主要是因?yàn)轭^部受到撞擊而導(dǎo)致的外傷所致，大多見(jiàn)于車(chē)禍傷以及打架或者高處墜落傷。
2、慢性硬膜下血腫主要見(jiàn)于老年人，與腦組織的萎縮塌陷有關(guān)系，這可以導(dǎo)致大腦表面和硬腦膜之間的橋靜脈撕裂，從而引起出血，導(dǎo)致慢性硬腦膜下血腫。
硬腦膜下血腫臨床表現(xiàn)
伊志強(qiáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-09-106232次
概述：
臨床表現(xiàn)
1、急性硬腦膜下血腫的臨床表現(xiàn)是在外傷以后出現(xiàn)早期的昏迷，另外隨著出血量逐漸增多，可以表現(xiàn)為昏迷程度逐漸加深，而同時(shí)會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，可以引起惡心和嘔吐癥狀，可以出現(xiàn)劇烈頭疼。出血量多的可以導(dǎo)致腦疝，引起同側(cè)的瞳孔散大對(duì)側(cè)的肢體偏癱。如果不及時(shí)治療的話(huà)，會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔散大，危及到生命。
2、慢性硬腦膜下血腫癥狀出現(xiàn)的比較緩慢，持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)主要是逐漸出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍以及記憶力下降。也可以出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體的逐漸無(wú)力，引起大小便失禁等癥狀。
治療
1、急性硬腦膜下血腫首先需要用一些止血藥物，顱內(nèi)壓增高嚴(yán)重的需要用脫水消腫的藥物，比如甘露醇，而如果出血量大形成腦疝的話(huà)，要進(jìn)行急癥手術(shù)清除血腫，腦腫脹嚴(yán)重的話(huà)需要進(jìn)行去骨瓣減壓。
2、慢性硬腦膜下血腫出血量少的可以服用阿托伐他汀，出血量多的可以進(jìn)行鉆孔沖洗引流治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車(chē)禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類(lèi)典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類(lèi)型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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01:18
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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硬腦膜下血腫臨床表現(xiàn)?首先，應(yīng)該分清硬膜下血腫分為急性和慢性?xún)蓚€(gè)過(guò)程。對(duì)于急性硬膜下血腫，多是因?yàn)楸┝p傷而導(dǎo)致破裂出血，產(chǎn)生的各種臨床癥狀，而慢性硬膜下血腫，大多數(shù)有輕微的頭外傷史，尤其是老年人，不小心碰撞所導(dǎo)致的，但是一般情況下都不會(huì)太特殊的在意。急性硬膜下血腫出現(xiàn)的癥狀比較多，首先頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫，有的甚至急性期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，也就是說(shuō)呼叫不醒等情況。有的人也會(huì)出現(xiàn)一些慢性過(guò)程，那么它有的時(shí)候多表現(xiàn)為一種精神和智力的表現(xiàn)，比如記憶力的減退，智力遲鈍，精神失常等情況。因此，一旦出現(xiàn)相關(guān)這些癥狀的話(huà)，一定要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)頭部CT的檢查，這樣能夠明確基本病情變化，如果緊急情況下出現(xiàn)意識(shí)障礙，必須要進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
高亦深
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高亦深
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白國(guó)平
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張賀春
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