1、鈣劑,常用10%的葡萄糖酸鈣或5%的氯化鈣加等量25%葡萄糖液,緩慢靜脈注射。一般數(shù)分鐘起作用,但需多次應(yīng)用。有心力衰竭者不宜同時(shí)使用洋地黃。鈣離子并不能影響細(xì)胞內(nèi)外液鉀離子的分布,但可使靜息膜電位與閾電位之間的差距增加,從而穩(wěn)定心臟興奮性。因此還需使用其他方法來(lái)降低血鉀。
2、乳酸鈉和碳酸氫鈉液,拮抗鉀的心臟抑制作用。注射中應(yīng)注意防止誘發(fā)肺水腫。乳酸鈉和醋酸鈉需在肝臟內(nèi)代謝成碳酸氫鈉,因此肝病患者應(yīng)慎用。碳酸氫鈉不能與葡萄糖酸鈣混合使用,以免出現(xiàn)碳酸鈣沉積。
3、高滲鹽水,其作用機(jī)制與乳酸鈉相似,但高氯可引發(fā)高氯性酸中毒,對(duì)高鉀血癥不利,應(yīng)慎用。
4、葡萄糖和胰島素。使血清鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)。
5、選擇性β2 受體激動(dòng)劑可促進(jìn)鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi),如沙丁胺醇等。