腎病綜合征是多種病因或疾病引起的腎小球毛細(xì)血管濾過膜嚴(yán)重?fù)p傷所致的一組臨床侯群,以大量蛋白尿和低蛋白血癥為特征性表現(xiàn)。
一般分為兩種類型:原發(fā)性和續(xù)發(fā)性。
原發(fā)性病因是:腎小球輕微病變、局灶性或節(jié)段性腎小球病變、彌漫性腎小球病變,各種急慢性腎小球腎炎。
繼發(fā)性:感染(細(xì)菌、病毒、寄生蟲)、藥物、毒素和過敏、腫瘤、系統(tǒng)性疾病,如:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等、家族遺傳和代謝性疾病,如:糖尿病、甲狀腺病、家族性腎病綜合征。
臨床表現(xiàn)為:大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高血脂血癥、貧血,還會引起并發(fā)癥,如:感染、血栓、急性腎衰竭、骨鈣代謝異常、內(nèi)分泌代謝異常。
現(xiàn)在主要的治療措施有:臥床休息、藥物治療、對癥治療、飲食營養(yǎng)治療四種。
其中營養(yǎng)治療需要注意:
1、能量的含量,氮熱比應(yīng)該是=1:200,能量供給按147kg/(kg.d)[35kcal/(kg.d)].
2、蛋白質(zhì)的含量要限制。
3、碳水化合物,占總能量的60%。
4、脂肪,應(yīng)該占總能量的≥30%。
5、進(jìn)水量需要增加。但是水腫時需要限制進(jìn)水量。
6、鈉,一般控制在<3g/d。
7、補(bǔ)充鉀。
8、多吃富含維生素C,維生素B類的食物。
9、增加膳食纖維的攝入。