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草莓狀血管瘤會(huì)不會(huì)自行消退

     

       嬰幼兒血管瘤  (infantile hemangioma,IH)俗稱草莓狀血管瘤,是最常見的嬰幼兒良性腫瘤,發(fā)病率文獻(xiàn)報(bào)道不一,一般認(rèn)為約 8%~10%,女性發(fā)病率高于男性,比例為 3~5:1。

        好發(fā)于頭面、四肢等體表部位,頭頸部占60%以上,亦有不少見于黏膜、肌肉、骨骼,甚至顱內(nèi)等特殊部位。約 80%的血管瘤為單發(fā)病灶,20%發(fā)展為多發(fā)病灶。

       出生時(shí)不存在或瘤體極小,往往在出生 2周至1個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)。開始的6個(gè)月中,增長非常迅速,此后增長速度有所減慢,1歲后開始消退。至5歲左右,約 50%的嬰幼兒血管瘤消退完成;7歲時(shí)約 70%消退完成,半數(shù)消退完全、不留痕跡,但其他病例可殘留不同程度的皮膚瘢痕、纖維脂肪組織或局部毛細(xì)血管擴(kuò)張。

        組織學(xué)上,血管瘤由快速增殖的血管內(nèi)皮細(xì)胞組成,根據(jù)其分子標(biāo)志、生長特點(diǎn)及患者年齡,臨床上通常分為3期,即快速增殖期(0~1 歲)、消退期(1~5 歲)和消退完成期(5~10 歲)。

      增殖性血管瘤一般是出生后1個(gè)月左右被發(fā)現(xiàn),然后數(shù)月內(nèi)快速生長。開始多表現(xiàn)為蚊咬狀紅點(diǎn)或針尖樣紅點(diǎn),迅速生長擴(kuò)大后呈鮮紅似草莓狀,進(jìn)入消退期后顏色變成紫色,充血不明顯。大多數(shù)血管瘤在經(jīng)過一個(gè)始發(fā)的快速增殖期后,內(nèi)皮細(xì)胞增殖速度減慢,腫瘤內(nèi)細(xì)胞成分減少,并逐漸被脂肪組織所取代。血管瘤多數(shù)會(huì)自行消退,但何時(shí)開始消退,尚無有效的非創(chuàng)傷性檢測(cè)手段;

      另外其增生迅速,且持續(xù)性發(fā)展,嚴(yán)重者損毀面貌,引起瘤體所在部位的功能障礙;且消退是一個(gè)相當(dāng)緩慢的過程,在消退完成期仍有部分病例會(huì)遺留永久改變,包括血管擴(kuò)張、皮膚萎縮、皺折、下垂、纖維脂肪殘留及瘢痕等。

      在早期快速增殖期若能有效地控制瘤體的發(fā)展,促其早日消退,且不會(huì)留下明顯的畸形,這樣會(huì)減輕患兒父母的心理壓力,較之等待觀察易為患兒父母所接受。所以,對(duì)于增殖性血管瘤,必須早期干預(yù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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