肝硬化脾大腹水嚴(yán)重嗎
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2022-05-274330次
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肝硬化脾大嚴(yán)重嗎肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。脾大是肝硬化門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)之一。單純的脾臟腫大若沒(méi)有脾功能的亢進(jìn)，一般是無(wú)需治療脾臟本身，關(guān)鍵是積極治療病因。肝硬化脾大會(huì)逐漸出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，如血小板、白細(xì)胞減少以及胃底食管靜脈曲張等。一旦脾功能亢進(jìn)時(shí)，需要治療。主要有兩個(gè)治療方法：第一，介入治療，即脾動(dòng)脈栓塞。第二，手術(shù)切除脾臟。單純脾切除對(duì)門(mén)脈高壓，及食管胃底靜脈曲張沒(méi)有影響，脾切除后白細(xì)胞、血小板會(huì)升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纖維化治療。平時(shí)的飲食要高熱量、高維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。出現(xiàn)肝硬化脾大建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不要擅自用藥，以免延誤病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按醫(yī)囑用藥。
01:45
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 4754次
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肝硬化腹水嚴(yán)重嗎肝硬化腹水是肝硬化最常見(jiàn)的一種合并癥，一旦出現(xiàn)了合并癥就代表患者的肝硬化已經(jīng)不再是早期。當(dāng)然，它也不是老百姓所理解的晚期的概念，它是一種失代償期的表現(xiàn)。所以從這個(gè)角度上來(lái)講，應(yīng)該說(shuō)出現(xiàn)肝硬化腹水，病情就已經(jīng)比較嚴(yán)重了。但是在肝硬化的合并癥中，腹水是最常見(jiàn)，而且又是最輕的一種合并癥，通常是治療效果比較好的，也是比較容易治療的一種合并癥。大家不用擔(dān)心，主要是要明確肝硬化的病因是否是可以根治的。如果病因可以去除，即使到了肝硬化腹水也是相對(duì)比較好治療的。
01:09
王笑梅
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2019-11-04 7958次
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肝硬化脾大腹水嚴(yán)重嗎首先，這種情況屬于肝硬化的失代償期，相對(duì)是一種嚴(yán)重的情況，脾大腹水都是由于門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致，早期的腹水沒(méi)有明顯的癥狀，隨著腹水量的增加，短時(shí)間內(nèi)就會(huì)感覺(jué)到肚子脹大腹部增加。腹水繼續(xù)增長(zhǎng)，可以出現(xiàn)低蛋白的情況導(dǎo)致胸腔積液，甚至是有全身浮腫的情況。另外如果持續(xù)的脾大，也會(huì)導(dǎo)致脾功能的亢進(jìn)，在這種情況會(huì)導(dǎo)致全血細(xì)胞的減少，甚至出現(xiàn)凝血的障礙，導(dǎo)致有一些出血傾向，這種情況也是比較兇險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
陳晨
主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2018-10-18 8466次
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肝硬化腹水脾大嚴(yán)重嗎一般出現(xiàn)肝硬化、腹水、脾大，是因?yàn)殚T(mén)脈高壓所導(dǎo)致的，因此出現(xiàn)這種情況，都是屬于失代償期的肝硬化，一般病情都是比較重的。所以早期發(fā)現(xiàn)肝硬化，要及早的進(jìn)行治療，以免發(fā)展到失代償期。當(dāng)然，如果一旦已經(jīng)到了失代償期，也要給予積極的治療。首先，就是要明確肝硬化的病因，常見(jiàn)的包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化等等。所以首先要針對(duì)病因進(jìn)行治療，比如乙肝肝硬化，要盡早的抗乙肝病毒，丙肝肝硬化要盡早的口服抗丙肝病毒的藥物，酒精性肝硬化要盡早的戒酒。同時(shí)針對(duì)腹水，可以適當(dāng)?shù)姆鸥顾委?，同時(shí)有些可以使用適量的利尿劑來(lái)進(jìn)行治療，還可以輸注人血白蛋白來(lái)減少腹水的形成。如果脾臟腫大特別明顯，或者是脾功能亢進(jìn)特別明顯，可以進(jìn)行脾栓手術(shù)，這樣可以緩解脾功能亢進(jìn)。當(dāng)然如果這些方式效果不好，就必須要進(jìn)行切脾治療。當(dāng)然切脾治療對(duì)患者的影響可能會(huì)比較大一些。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
張妍
主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2022-06-30 13162次
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肝硬化脾大腹水嚴(yán)重嗎病情分析：肝硬化脾大腹水是比較嚴(yán)重的一種疾病狀態(tài)。肝硬化本身就是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病狀態(tài)，尤其是伴有脾大腹水時(shí)，往往會(huì)存在著一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，腹水是肝硬化進(jìn)入到失代償期的標(biāo)志性體征，脾大會(huì)導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，引起血小板的降低，同時(shí)會(huì)有一定的出血表現(xiàn)，所以此時(shí)的病情是比較嚴(yán)重的，說(shuō)明肝硬化處于失代償期階段，應(yīng)該及時(shí)的給予相應(yīng)的治療。意見(jiàn)建議：肝硬化危害比較嚴(yán)重，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)要注意保持科學(xué)合理的生活飲食習(xí)慣，按時(shí)起居，不要熬夜勞累，避免長(zhǎng)期大量的飲酒，避免肥胖等問(wèn)題的出現(xiàn)，積極的治療各種急慢性的肝炎，定期的查體，預(yù)防肝病的發(fā)生。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-14 3003次
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肝硬化腹水脾大嚴(yán)重嗎病情分析：患有肝硬化并伴有腹水以及脾大是比較嚴(yán)重的。患有肝硬化的患者，由于肝功能受到影響，白蛋白產(chǎn)生減少，從而導(dǎo)致低蛋白血癥，容易出現(xiàn)腹水?；加懈斡不⒂虚T(mén)脈高壓，所以會(huì)出現(xiàn)脾大，并可能會(huì)出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，從而導(dǎo)致貧血、血小板減少、容易出血。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)這種情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并應(yīng)用保肝的藥物進(jìn)行治療，另外要應(yīng)用白蛋白增加血漿膠體滲透壓，減少腹水。
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-04-02 2604次
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肝硬化脾大腹水嚴(yán)重嗎肝硬化脾大、腹水是比較嚴(yán)重的一種疾病狀態(tài)。脾大、腹水屬于肝硬化失代償期，往往會(huì)存在一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如胸腹部靜脈曲張、肝性胸腔積液、肝性腦病等，因此說(shuō)肝硬化脾大、腹水是比較嚴(yán)重的一種疾病狀態(tài)，患者應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。肝硬化脾大、腹水的患者一般采取臥床休息為主，對(duì)于合并腹水的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-04-14 857次
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肝硬化脾大腹水嚴(yán)重嗎肝硬化脾大腹水，是肝臟疾病發(fā)展到失代償期的一種表現(xiàn)，確實(shí)屬于較為嚴(yán)重的情況。這種狀態(tài)通常伴隨著多種并發(fā)癥，對(duì)患者健康構(gòu)成重大威脅。肝硬化導(dǎo)致的脾大會(huì)影響脾臟功能，可能引發(fā)脾功能亢進(jìn)，進(jìn)而導(dǎo)致血小板減少，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，脾大還可能造成血液
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2024-12-11 0次
