膿胸的治療原則是控制感染,引流胸腔積液以及促使肺復(fù)張,恢復(fù)肺功能。抗生素要足量,體溫恢復(fù)正常再持續(xù)用藥兩周以上,防止膿胸復(fù)發(fā)。
急性期可聯(lián)合抗厭氧菌的藥物,全身的胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法,反復(fù)抽膿或肋間插管閉式引流,可用2%碳酸氫鈉和生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔,然后注入適量鏈激酶使膿液變稀便于引流。
慢性膿胸應(yīng)改進原有的膿腔引流,也可考慮外科胸膜剝脫術(shù)等治療。此外,一般的支持治療也相當(dāng)重要,要給予高能量,高蛋白及富含維生素的食物,糾正水電解質(zhì)紊亂及維持酸堿平衡。