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• 慢性乙肝需要做肝穿刺病理檢查嗎

  對(duì)于大部分慢乙肝病人，可以不做肝穿刺病理檢查。但是對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶是正常的，但病毒陽(yáng)性，而且有肝大、脾大，以及有乙肝肝硬化、肝癌家族史的病人，為了決定這些病人是不是要進(jìn)行抗病毒治療，是需要做肝穿病理檢查的。如果肝穿病理檢查，提示肝臟有炎癥，有纖維化，這些轉(zhuǎn)氨酶正常的乙肝病人，就需要抗病毒治療。

  

  01:03
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-12-30 2066次

• 診斷胃食管反流病需要做哪些檢查

  胃食管反流病的診斷，我們主要通過(guò)癥狀，基本上就可以做出初步診斷，比如說(shuō)我們?cè)儐?wèn)患者，有沒(méi)有反酸燒心，有沒(méi)有典型癥狀，如果有基本上就可以初步判斷，患者存在胃食管反流病，如果是沒(méi)有典型癥狀，那么不能初步作出診斷的，我們還可以說(shuō)是不確定，到底是不是胃食管反流病，我們可以通過(guò)藥物進(jìn)行，我們叫診斷性治療、用PPI，就剛才我們說(shuō)的拉唑類的，奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，或者是S奧美拉唑等等，這些拉唑的藥物治療一周，如果癥狀緩解了，我們認(rèn)為就存在胃食管反流病，根據(jù)癥狀輕重再繼續(xù)治療，達(dá)到療程、達(dá)到癥狀完全緩解，即可以達(dá)到目的。如果是經(jīng)過(guò)診斷性治療，還不能確定，我們就需要做一些檢查了，那么這些檢查主要是胃鏡檢查，比如說(shuō)胃鏡檢查主要是看，存在不存在反流性食管炎，如果存在看食管炎的炎癥程度，是輕是重，按照洛杉磯分型是哪一型，是ABCD哪一級(jí)、哪一個(gè)類型，再就是也可以假如說(shuō)病人，不是不想做胃鏡檢查，那么我們可以做食道的一個(gè)，鋇餐造影檢查，看看這是一個(gè)，另外我們說(shuō)做胃鏡檢查也是，包括鋇餐造影檢查，一個(gè)是看存在不存在食道炎，反流性食管炎，再一個(gè)還要排除腫瘤，因?yàn)槲覀冎袊?guó)首先強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，是一個(gè)食道腫瘤的高發(fā)地區(qū)，那么所以我們做胃鏡的一個(gè)目的，除了評(píng)價(jià)有沒(méi)有食道炎之外，還有排除腫瘤的一個(gè)作用，再一個(gè)通過(guò)胃鏡也做了，食道鋇餐造影也做了，那么這些檢查是診斷他的，診斷胃食管反流的一些，輔助檢查手段。那么還有哪些，還有你看比如說(shuō)是，我們他既然是反流，胃酸反流到食道，我們有時(shí)候可以，我們叫食管的一個(gè)測(cè)它的壓力，那么食管下段括約肌壓力低了，高了，我們通過(guò)食管測(cè)壓，這種壓力的檢測(cè)，另外二十四小時(shí)的一個(gè)，胃酸的一個(gè)檢測(cè)，或者我們叫食管pH值的一個(gè)檢測(cè)，這就下一個(gè)管子，外面有個(gè)儀器，什么檢測(cè)數(shù)據(jù)，看酸反流的次數(shù)，看壓力的一個(gè)變化，一般我們要檢測(cè)24小時(shí)，那就是食管測(cè)酸，測(cè)酸測(cè)pH檢測(cè)，食管壓力的測(cè)定，pH檢測(cè)，另外我們叫食管組況的檢測(cè)，就主要是這些檢查。

  

  03:18
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-01-09 5065次

• 直腸息肉需要做病理嗎
  在臨床上大多數(shù)的直腸息肉還是需要進(jìn)行病理檢查的，因?yàn)橹蹦c息肉確實(shí)有癌變的可能，但是如果直腸息肉的數(shù)量特別少，而且體積特別小，基底部也不寬，黏膜也非常光滑，而且進(jìn)行的是內(nèi)鏡下直腸息肉燒灼術(shù)，這種情況下基本上沒(méi)有病理標(biāo)本取下，所以說(shuō)也可以暫時(shí)不進(jìn)行病理檢查。因?yàn)橹蹦c息肉在體積特別小的情況下，也就是在初期，基本上不會(huì)發(fā)生癌變。但是大多數(shù)情況下，直腸息肉只要有標(biāo)本取下，基本上是建議患者進(jìn)行病理檢查。直腸息肉手術(shù)以后除了進(jìn)行病理檢查以外，還建議患者進(jìn)行定期復(fù)查，因?yàn)橹蹦c息肉在手術(shù)以后仍然有復(fù)發(fā)的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-09-01 5677次

• 結(jié)腸息肉需要做病理檢查嗎
  結(jié)腸息肉指的是結(jié)腸腔內(nèi)隆起性的病變，需要積極的給予切除，切除以后應(yīng)當(dāng)行病理檢查。因?yàn)榻Y(jié)腸息肉具有惡變的傾向，尤其是管狀腺瘤，腺瘤性的結(jié)腸息肉惡變率相對(duì)比較高，廣基絨毛狀腺瘤癌變率更高，所以說(shuō)切除以后一定要送檢病理。結(jié)腸息肉主要分為腺瘤性息肉，增生性息肉，炎性息肉，還有幼年性的息肉。主要是因?yàn)榕糯蟊悴粫?，還有遺傳因素，物理刺激導(dǎo)致的腸黏膜上皮細(xì)胞正常死亡、脫落、異常增生形成。具有惡變的傾向，切除以后應(yīng)當(dāng)積極的送檢病理，根據(jù)病理的結(jié)果決定下一步的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-06 5675次

• 膽囊息肉需要做病理嗎
  病情分析：膽囊息肉是需要做病理的。如果病理回報(bào)為良性，不用過(guò)于擔(dān)心，如果病理回報(bào)為惡性，則需要行膽囊癌根治性手術(shù)。意見(jiàn)建議：患有膽囊息肉后，需要定期復(fù)查腹部彩超，如發(fā)現(xiàn)息肉明顯增大，超過(guò)一厘米以上者就需要行手術(shù)治療。如果病理回報(bào)為惡性，需要行膽囊癌根治性手術(shù)，術(shù)后還會(huì)給予相關(guān)的治療。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-06-14 1702次

• 胃腫瘤需要做哪些病理診斷
  病情分析：一般需要做常規(guī)石蠟切片病理診斷來(lái)判斷腫瘤的性質(zhì)及具體類型；還要做免疫組化標(biāo)記，以明確診斷和鑒別其他類型的腫瘤；還要做基因檢測(cè)來(lái)看一下有沒(méi)有靶向藥物治療的可能。意見(jiàn)建議：胃腫瘤最重要的是早期發(fā)現(xiàn)早期診斷，這樣才能獲得比較好的預(yù)后。一旦發(fā)現(xiàn)胃部不適建議及時(shí)去醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，做影像學(xué)檢查和胃鏡檢查，并做病理診斷，以明確病變的性質(zhì)及具體類型，以指導(dǎo)臨床治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-15 2503次

• 胃息肉需要做病理嗎
  胃息肉一般需要做病理檢查，原因主要有以下三點(diǎn)：首先，病理檢查是確定息肉性質(zhì)的關(guān)鍵。通過(guò)病理檢查，醫(yī)生可以準(zhǔn)確判斷息肉是良性還是惡性，這對(duì)于后續(xù)治療方案的制定至關(guān)重要。其次，不同類型的胃息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)不同。例如，腺瘤性息肉的癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，而
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-08-14 0次

• 直腸息肉需要做病理嗎
  在臨床上大多數(shù)的直腸息肉還是需要進(jìn)行病理檢查的，因?yàn)橹蹦c息肉確實(shí)有癌變的可能，但是如果直腸息肉的數(shù)量特別少，而且體積特別小，基底部也不寬，黏膜也非常光滑，而且進(jìn)行的是內(nèi)鏡下直腸息肉燒灼術(shù)，這種情況下基本上沒(méi)有病理標(biāo)本取下，所以說(shuō)也可以暫時(shí)不進(jìn)行病理檢查。因?yàn)橹蹦c息肉在體積特別小的情況下，也就是在初期
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 121次