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• 吃了降壓藥血壓還是高是什么原因

  有一些高血壓的患者，隨便吃了點藥，或者到醫(yī)院里醫(yī)生給開了點藥，吃上之后，血壓還是偏高。一方面可能是藥物不對癥，降壓的幅度不夠，所以吃了藥之后血壓下降不明顯，或者依然高于正常的范圍。另外還有一些患者，可能存在一些導致血壓升高的因素持續(xù)存在，沒有緩解，比如精神的持續(xù)緊張，或者是睡眠的持續(xù)不足，如果這些因素持續(xù)的存在，單純靠藥物降壓，可能效果不明顯。所以對于不同的原因，造成的血壓的升高還是要區(qū)分處理，如果沒有這些因素，那么可以考慮換用其他類型的加壓藥物來進行治療，如果存在這些因素，那么就需要針對導致血壓升高的因素，進行及時的調(diào)整，比如服用一些治療失眠的藥物，盡可能的緩解情緒，減少過勞或過度的運動。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 13210次

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

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  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 26990次

• 吃了降壓藥血壓還是高是什么原因
  吃了降壓藥血壓還高的原因可能有如下幾種：一，藥物品種選擇不對，五大類降壓藥，各種藥物針對不同的人群和受重，而且對于不同人群降壓效果也是不盡相同的。二，降壓藥物的劑量不夠，降壓藥物有最小劑量和最大劑量，如果選用了合適的降壓藥物，血壓仍然很高，也有一種可能就是降壓藥物的劑量不夠。三，沒有聯(lián)合應(yīng)用降壓藥，降壓藥物不是越少越好，降壓藥如果已經(jīng)使用到常用劑量，血壓仍然不能達標，此時應(yīng)該聯(lián)合應(yīng)用另外一種藥物，往往兩種藥物更具協(xié)調(diào)作用，會起到更強的降壓效果。四，沒有控制危險因素，比如常見的，戒煙限酒，避免熬夜，減肥運動，健康飲食等等。五，情緒在作怪，控制不好的高血壓有時候可能和交感神經(jīng)張力太高有關(guān)，緊張的情緒，緊繃的神經(jīng)，焦慮的思想，難熬的夜晚，都是高血壓的誘發(fā)因素。六，繼發(fā)性高血壓，如果以上因素都控制了血壓仍然高，這個時候就要考慮一下繼發(fā)性高血壓的可能性。
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  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-10 42322次

• 吃了降壓藥心跳加快是什么原因
  吃了降壓藥以后出現(xiàn)心跳加快，一般是考慮藥物的副作用。這種情況多數(shù)是使用了鈣離子拮抗劑，像硝苯地平，再就是尼群地平等短效制劑，這些鈣離子拮抗劑可以引起下肢的水腫，面部充血發(fā)紅，頭痛，心跳加快等不同的副作用，如果癥狀比較輕微繼續(xù)使用一段時間可能會耐受。如果癥狀比較明顯，要暫時停藥或者換用其他的降壓藥物就可以使癥狀消失。因此，在使用降壓藥物時要選擇合適的降壓藥，再就是盡量選擇長效制劑，這樣可以減少副作用，保持血壓平穩(wěn)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:20”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-05-15 7358次

• 高血壓145，低血壓105，能吃降壓藥嗎
  病情分析：高壓145毫米汞柱，低壓105毫米汞柱是應(yīng)該服用降壓藥的，因為低壓在100~110毫米汞柱之間是屬于二級的高血壓，通過控制飲食和運動的方法，比較難控制在正常范圍內(nèi)。意見建議：可以在醫(yī)生的指導下服用鈣離子拮抗劑或者血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，利尿劑等藥物進行治療，平時一定要控制鹽分的攝入，多吃有協(xié)助降壓作用的食物和水果蔬菜，加強體育鍛煉。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-06 15006次

• 降壓藥吃了多久見效
  病情分析：降壓藥吃了多久見效，得看吃的是哪種降壓藥物，如果是舌下含服的降壓藥，一般幾分鐘就會產(chǎn)生降壓效果，如果是口服的藥片，一般一個小時左右就會產(chǎn)生降壓效果。意見建議：服用降壓藥物期間，一定要及時和醫(yī)生進行溝通，進行藥物的調(diào)整。在飲食方面要做到低脂低鹽低膽固醇，多吃新鮮的蔬菜和水果，鍛煉身體，控制體重，使血壓平穩(wěn)，才能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-07 4007次

• 吃了降壓藥血壓還是高是什么原因
  吃了降壓藥血壓還高的原因可能有如下幾種：一，藥物品種選擇不對，五大類降壓藥，各種藥物針對不同的人群和受重，而且對于不同人群降壓效果也是不盡相同的。二，降壓藥物的劑量不夠，降壓藥物有最小劑量和最大劑量，如果選用了合適的降壓藥物，血壓仍然很高，也有一種可能就是降壓藥物的劑量不夠。三，沒有聯(lián)合應(yīng)用降壓藥，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 3169次

• 血壓125/95需要吃降壓藥嗎
  血壓125/95mmHg如果是生理性的一般不需要吃降壓藥，如果是病理性的一般需要吃降壓藥，在吃降壓藥的時候一定要嚴格遵從醫(yī)囑。血壓125/95mmHg說明患者舒張壓偏高，舒張壓的正常范圍60~89mmHg，患者的舒張壓已經(jīng)超過了正常范圍值，這種情況可能是患者受不良情緒刺激引起的，也可能是過量運動導致
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-20 146次