腦內(nèi)少許輕微缺血性脫髓鞘灶，考慮是腦梗等引起的。
腦內(nèi)有少許輕微缺血性脫髓鞘灶的患者，如果無明顯臨床癥狀，一般可不用特殊治療，注意控制好血壓、血糖、血脂即可。如果患者伴隨有頭暈、頭疼等臨床癥狀，需要積極進(jìn)行治療，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用銀杏酮酯滴丸、銀杏葉片、血塞通片等進(jìn)行治療。
腦內(nèi)少許輕微缺血性脫髓鞘灶
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2022-10-124568次
以上內(nèi)容僅供參考
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腦內(nèi)少許缺血灶怎么回事其實(shí)如果過了50歲或者過了60歲做頭顱核磁，常常會報告有腦內(nèi)少許的缺血灶，大部分病人都不用太擔(dān)心，因?yàn)檫@是年齡增長帶來的輕微動脈硬化所引起的。但是如果是年輕人腦袋里面發(fā)現(xiàn)了有輕微的缺血灶，一定要進(jìn)一步檢查引起缺血灶的原因。最常見的原因，剛才已經(jīng)提到了是動脈硬化，所以要用頸動脈彩超或者頭顱核磁或者CT，查一下血管動脈硬化的程度。如果說只有輕微的動脈硬化，甚至做一般檢查都沒有發(fā)現(xiàn)動脈硬化，這種缺血灶一般不需要干預(yù)。如果發(fā)現(xiàn)血管有比較嚴(yán)重的問題，舉個例子來講有一定程度的狹窄或者有比較嚴(yán)重的斑塊，這時一定要重視起來。因?yàn)檫@是由很多原因引起的，包括高血壓、糖尿病、高脂血癥等等，所以如果有類似的情況，要給予積極的處理。
01:18
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-07-19 12358次
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腦內(nèi)小缺血灶是什么意思缺血灶其實(shí)是一個影像學(xué)上的概念，最常見于頭顱核磁的檢查報告，當(dāng)然有些CT也可能會報腦缺血灶，最常見的原因其實(shí)還是腦動脈硬化，特別是小動脈硬化所引起的。在長期慢性的動脈硬化的情況下，會引起腦組織的慢性缺血，所以導(dǎo)致缺血性的腦白質(zhì)慢性病變，這就是腦內(nèi)的小缺血灶。這是需要與腦梗死相區(qū)別的。因?yàn)槟X缺血灶與腦梗死都屬于缺血性病變，但是腦梗死相對來講病變程度更重，所以時間長了以后，腦梗死在影像學(xué)上的表現(xiàn)是變性壞死，后期經(jīng)過一系列的病理生理改變，會形成一個空腔。但是腦缺血灶跟腦梗死不同，雖然也是屬于腦缺血性的血管性病變，但是腦組織沒有完全壞死，所以會表現(xiàn)為缺血性病變，會形成t1加權(quán)是低信號，t2加權(quán)是高信號的病變。出現(xiàn)腦的小缺血性病灶一定要找一找原因，最常見的原因還是吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥，甚至有些患者是由于心臟的問題，所以要針對病因上進(jìn)行管控，進(jìn)行二級預(yù)防。
01:35
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-06-08 12219次
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缺血性脫髓鞘病嚴(yán)重嗎腦缺血引起的脫髓鞘可輕可重，是有很大的個體化差異的，與患者血管的基礎(chǔ)狀況，腦缺血灶的大小、位置都是有明顯的相關(guān)性的。如果患者只是腔隙性腦梗死，那么是不嚴(yán)重的。一般在深部的腦白質(zhì)當(dāng)中會出現(xiàn)輕度的脫髓鞘，患者可以沒有任何臨床表現(xiàn)，也可以表現(xiàn)為輕微的偏癱、感覺障礙等，大部分恢復(fù)是比較好的。但是如果患者存在大動脈的問題，出現(xiàn)了腦白質(zhì)廣泛的脫髓鞘疾病就比較嚴(yán)重了?；颊呖赡艹霈F(xiàn)認(rèn)知功能障礙，出現(xiàn)明顯的癱瘓，甚至出現(xiàn)大小便的功能障礙等，需要盡快的進(jìn)行治療。語音時長 01:09”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-12-23 3843次
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缺血性脫髓鞘是什么病腦缺血是導(dǎo)致脫髓鞘一種重要的原因，主要是因?yàn)樵陂L期高血壓的作用下，小動脈出現(xiàn)了病變，因?yàn)榇竽X的白質(zhì)主要是深部的動脈支配的，所以會出現(xiàn)缺血缺氧，出現(xiàn)髓鞘的破壞，也就導(dǎo)致了腦白質(zhì)的脫髓鞘了。癥狀是可輕可重的，如果是腔隙性腦梗死，病灶比較小，位置不是很關(guān)鍵，患者可以沒有任何的臨床表現(xiàn)，但是平時要注意控制血壓，定期的隨診。如果是多發(fā)性的缺血性腦白質(zhì)病變，患者可能會出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，出現(xiàn)步態(tài)障礙，甚至大小便功能障礙等臨床癥狀，要注意盡早的干預(yù)治療。語音時長 01:09”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-12-23 3782次
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什么叫缺血性脫髓鞘病病情分析：缺血性脫髓鞘病是指動脈硬化造成神經(jīng)纖維缺血缺氧，從而導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)脫髓鞘改變。多見于高血壓和糖尿病的患者。意見建議：缺血性脫髓鞘病需要給予抗動脈硬化以及活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)治療。常用的藥物包括阿司匹林、阿托伐他汀、血栓通、維生素B1、維生素B12、甲鈷胺等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-28 1201次
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缺血性脫髓鞘病嚴(yán)重嗎病情分析：這個病一般是不太嚴(yán)重的。很多情況下是因?yàn)槿毖阅X血管病造成的大腦白質(zhì)脫髓鞘，并不會造成實(shí)質(zhì)上的臨床癥狀。如果病人同時合并大血管的病變，造成廣泛的白質(zhì)脫髓鞘疾病，可以造成明顯的肢體活動障礙，需要盡早治療。意見建議：最關(guān)鍵的是預(yù)防腦血管動脈硬化。定期查體，管理好血壓、血糖、血脂等危險因素。避免煙酒對血管的破壞，合理健康飲食。
張馨娜
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2020-06-28 1403次
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缺血性脫髓鞘是什么病腦缺血是導(dǎo)致脫髓鞘一種重要的原因，主要是因?yàn)樵陂L期高血壓的作用下，小動脈出現(xiàn)了病變，因?yàn)榇竽X的白質(zhì)主要是深部的動脈支配的，所以會出現(xiàn)缺血缺氧，出現(xiàn)髓鞘的破壞，也就導(dǎo)致了腦白質(zhì)的脫髓鞘了。癥狀是可輕可重的，如果是腔隙性腦梗死，病灶比較小，位置不是很關(guān)鍵，患者可以沒有任何的臨床表現(xiàn)，但是平時要注意控制血
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 351次
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缺血性脫髓鞘會變中風(fēng)嗎缺血性脫髓鞘可能會變中風(fēng)。如果是由于缺血導(dǎo)致的腦白質(zhì)病變，可以引起腦白質(zhì)脫髓鞘?？梢栽黾幽X中風(fēng)，認(rèn)知能力下降，老年癡呆的風(fēng)險。臨床上比較容易出現(xiàn)情感認(rèn)知功能障礙，出現(xiàn)排便，感覺睡眠障礙等等?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用硝苯地平緩釋片或者是厄貝沙坦等藥物，積極的控制血壓，保持血壓的平穩(wěn)。同時也可以口服銀杏葉
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-09-14 126次
