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房間隔缺損手術(shù)后可以懷孕嗎

概述:

房間隔缺損,是最常見的先天性心臟病,占先天性心臟病發(fā)病率的20%,對妊娠的影響取決于缺損的大小。缺損面積<1cm2的患者多沒有癥狀,僅僅在體檢的時候被發(fā)現(xiàn),多數(shù)能耐受妊娠及分娩;如果缺損面積較大,在左向右分流的基礎(chǔ)上形成了肺動脈高壓,妊娠及分娩加重肺動脈高壓,使原來的左向右分流逆轉(zhuǎn)為右向左分流而出現(xiàn)青紫的患者,特別容易發(fā)生心力衰竭。房間隔缺損面積>2cm2的患者,最好手術(shù)矯治后再妊娠。故房間隔缺損手術(shù)后是可以懷孕的。

心臟病患者妊娠的評估與咨詢:

一般來說,心臟病變較輕,心功能Ⅰ~Ⅱ級并且以前沒有心力衰竭病史,無其他并發(fā)癥,妊娠風險低級別的患者,可以妊娠。但是妊娠和分娩可能加重心臟病或者出現(xiàn)嚴重的心臟并發(fā)癥,甚至危及到生命。而心臟病變復雜或者比較嚴重,心功能Ⅲ~Ⅳ級,有極高孕產(chǎn)婦死亡和嚴重母兒并發(fā)癥風險者,不宜妊娠。年齡在35歲以上,心臟病的病程比較長的患者發(fā)生心力衰竭的可能性極大也不宜妊娠。

先天性心臟病患者懷孕的處理

患有心臟病的女性在懷孕后應(yīng)去醫(yī)療機構(gòu)檢查以決定是否能繼續(xù)妊娠,另外需加強孕期的保健,比如產(chǎn)前檢查的頻率應(yīng)增加,產(chǎn)前檢查的內(nèi)容除了常規(guī)的產(chǎn)科項目外,還應(yīng)增加評估心功能的檢查。還應(yīng)胎兒畸形的檢查。更重要是要防治心力衰竭。因孕婦在妊娠32-34周,第二產(chǎn)程,還有產(chǎn)后3天內(nèi)這三個時間段心排血量會增高,會增加心衰的風險,故患有心臟病的孕婦在這三個時期更要防止心衰的發(fā)生。

以上內(nèi)容僅供參考

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