蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面血管破裂后,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者多有突發(fā)性的異常劇烈的頭疼或者爆裂樣疼痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性是最具有特征性的體征,以頸強直多見。嚴重疼痛是動脈瘤型蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn),可以持續(xù)多日不變。
蛛網(wǎng)膜下腔出血最具特征的表現(xiàn)是什么
蛛網(wǎng)膜下腔出血特征表現(xiàn):
對癥用藥建議:
蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者多數(shù)患者有煩躁不安的癥狀,少數(shù)患者會有癲癇,因此會給予患者止痛鎮(zhèn)靜藥,比如地西泮、苯巴比妥等。保持血壓的平穩(wěn),血壓高者給予普萘洛爾、烏拉地爾等。為了防止患者出現(xiàn)腦積水可以使用乙酰唑胺口服,或者使用甘露醇、呋塞米等藥物脫水降顱壓。為了防止出血,血塊在動脈瘤周圍凝集,可以使用抗纖溶的藥物,比如氨甲苯酸,不過此藥物會有腦缺性病變的可能,因此要和尼莫地平合用。
健康指導(dǎo):
對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應(yīng)該要給予患者高維生素、高熱量的飲食,補充足夠的水分,保持大小便的通暢。絕對臥床休息,避免過早的下床和搬動?xùn)|西。避免引起顱內(nèi)壓和血壓增高的誘因,比如要戒煙限酒,避免情緒激動,不要用力咳嗽排便,保持情緒穩(wěn)定等。遵醫(yī)囑要正確使用藥物,不能擅自增減藥量,以免影響病情的恢復(fù),如果有再次惡心、嘔吐、頭疼等不適的癥狀,應(yīng)該及時復(fù)診。
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