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概述:

肥厚性心肌病的用藥在原則上有兩大類。第一類是β受體阻滯劑,代表藥物有普萘洛爾,美托洛爾,比索洛爾等,此類藥物具有負(fù)性肌力作用,可以產(chǎn)生負(fù)性的變時(shí)(降低傳心率),變力(降低收縮力),變傳導(dǎo)(降低傳播速度)作用。因此可以延長(zhǎng)心臟舒張期,緩解肥厚性心肌病舒張功能不全的缺陷。第二類藥物是鈣離子通道阻滯,尤其是非二氫吡啶類的如維拉帕米,地爾硫卓,這兩類藥物具有與β受體阻滯劑同樣的負(fù)性作用,可以改善患者癥狀,原則上兩類藥物不能聯(lián)用。

臨床表現(xiàn):

肥厚性心肌病患者會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后胸悶,氣短,頭暈等癥狀,甚至出現(xiàn)心絞痛。除此之外患者在下蹲狀態(tài)或者平臥位時(shí)心臟雜音可以減輕。晚期患者可由于心臟舒張和收縮功能同時(shí)障礙,出現(xiàn)呼吸困難(勞力性,夜間陣發(fā)性等)?;加斜静』颊咭话阈行呐K超聲可以確診,禁止行運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)。

生活預(yù)防:

肥厚性心肌病是目前引發(fā)我國(guó)青少年運(yùn)動(dòng)員發(fā)生猝死的最常見原因。具體機(jī)制主要是因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)狀態(tài)下,可以加劇心肌射血不足的狀態(tài),以至于腦供血不足,全身血液循環(huán)障礙,惡性心律失常等等。因此,對(duì)于肥厚性心肌病患者一定要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)或者是能增加心臟負(fù)擔(dān)的活動(dòng),以免不良事件發(fā)生。

以上內(nèi)容僅供參考

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