有些患者，在開始治療時，應(yīng)用磺脲類藥物效果良好，但經(jīng)過數(shù)月，數(shù)年，療效減弱或消失，稱為磺脲類藥物繼發(fā)性失效。
每年發(fā)生率為5%到10%，大約十年后，絕大多數(shù)磺脲類藥物治療的患者需要同時合用另外一類降糖藥物或胰島素，繼發(fā)性失效，大部分原因不明，推測β細胞功能逐漸喪失，和外周組織對胰島素抵抗不能緩解可能是重要因素，聯(lián)合用藥，可以降繼發(fā)性失效的發(fā)生率，如雙胍類藥物、噻唑烷二酮類藥物、胰島素合用。
什么是磺脲類藥物繼發(fā)性失效？
馬強副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科
2022-01-242503次
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什么是繼發(fā)性肝癌繼發(fā)性肝癌顧名思義，是從其它地方轉(zhuǎn)移到肝臟形成的肝癌，最常見的是胃腸、大腸、直腸等等。這些部位的腫瘤，容易轉(zhuǎn)移到肝臟，因為它們不管用什么樣的途徑轉(zhuǎn)移，首先要經(jīng)過血管，這血管就是門靜脈系統(tǒng)，這些部位的血液循環(huán)都歸門靜脈管，因此當原發(fā)灶進入到，門靜脈系統(tǒng)任何一個屬支，就會逐漸匯流最后入肝，在肝臟里邊待住，形成逐漸增大的腫瘤病灶，這就是繼發(fā)性肝癌。那么繼發(fā)性肝癌，和原發(fā)性肝癌還有一個不同，由于它是從門靜脈系統(tǒng)過來的，因此在最初形成的時候，是由門靜脈供血，因此有時候在CT、核磁、B超，我們檢查的時候，它的表現(xiàn)和原發(fā)性肝癌不一樣。CT增強的時候它也不表現(xiàn)為，原發(fā)性肝細胞肝癌的典型特征，表現(xiàn)為增強強化。由于它的早期是由門靜脈供血，因此CT核磁早期動脈強化的時候，它表現(xiàn)為環(huán)形周圍強化，超聲底下常常譯為牛眼征，就像牛眼一樣，因此繼發(fā)性肝癌和原發(fā)性肝癌，轉(zhuǎn)移途徑、形成原理不一樣，臨床表現(xiàn)、影像特征也有所不同，當然預(yù)后也不一樣。
01:50
李常青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2019-01-08 9783次
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什么是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，就是有一些因素的干擾，出現(xiàn)的骨量的丟失，最常見的就是有一些藥物。咱們用了一些藥，譬如說用了一些糖皮質(zhì)激素，再一個有原來的其他的病，譬如說有一些糖尿病，或者是類風(fēng)濕這些情況，本身這些病的情況下，就可以導(dǎo)致我們疼痛，我們肢體就活動少，它就受力少，所以它就可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松了。還有一些就是我們說的，就是肢體的制動，我們有的受傷以后，打了石膏了，做了支具了，關(guān)節(jié)不踩地了，不活動了，肢體受力減少了，或者肌肉的牽拉減少了，這樣導(dǎo)致了我們的，繼發(fā)性地出現(xiàn)骨質(zhì)疏松了。
01:06
曹永平
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-10 3137次
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什么是磺脲類藥物繼發(fā)性失效？有些患者，在開始治療時，應(yīng)用磺脲類藥物效果良好，但經(jīng)過數(shù)月，數(shù)年，療效減弱或消失，稱為磺脲類藥物繼發(fā)性失效。每年發(fā)生率為5%到10%，大約十年后，絕大多數(shù)磺脲類藥物治療的患者需要同時合用另外一類降糖藥物或胰島素，繼發(fā)性失效，大部分原因不明，推測β細胞功能逐漸喪失，和外周組織對胰島素抵抗不能緩解可能是重要因素，聯(lián)合用藥，可以降繼發(fā)性失效的發(fā)生率，如雙胍類藥物、噻唑烷二酮類藥物、胰島素合用。語音時長 1:33”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 3825次
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磺脲類藥物的原發(fā)性失效和繼發(fā)性失效。原發(fā)性失效是指大約10%的糖尿病患者，在開始使用磺脲類藥物治療后，血糖不能控制。排除患者飲食依從性的問題或高血糖的毒性作用，稱為磺脲類藥物原發(fā)性失效。繼發(fā)性失效是指，有些患者在開始治療時效果良好，但經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年，療效減弱或消失。稱為磺脲類藥物繼發(fā)性失效。每年發(fā)生率為5%到10%，大約十年后，絕大多數(shù)黃脲類藥物治療患者需同時合用，另外一類降糖藥物或胰島素。繼發(fā)性失效，大部分原因不明，推測β細胞功能逐漸喪失和外周組織對胰島素抵抗不能緩解，可能是重要原因。聯(lián)合用藥可以降低繼發(fā)性失效的發(fā)生率，如與雙胍類藥物、噻唑烷二酮類胰島素合用等。語音時長 1:30”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 5915次
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糖尿病患者如何使用磺脲類藥物？磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑，主要作用機制是：增加體內(nèi)的胰島素水平降低血糖。目前在我國上市的磺脲類藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲類藥物應(yīng)該在餐前半小時服用，如果使用不當可以導(dǎo)致低血糖，其他常見副作用是體重增加、胃腸道反應(yīng)等等。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-02 2101次
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什么是acei類藥物病情分析：ACEI類藥物指的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等。主要適用于高血壓伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量異常和糖尿病腎病的患者。意見建議：ACEI類藥物最常見的不良反應(yīng)主要有刺激性干咳和血管性的水腫，目前考慮可能與體內(nèi)緩激肽的釋放有關(guān)，停藥后上述不良反應(yīng)可消失。ACEI類藥物禁用于高鉀血癥、雙側(cè)腎動脈狹窄以及妊娠的婦女。
徐小章
主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院
2019-04-07 4203次
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磺脲類藥物有哪些磺脲類藥物是最早應(yīng)用的口服降糖藥之一，是臨床上2型糖尿病的一線用藥。它的藥理機制主要是刺激胰島細胞分泌胰島素，它可以和胰島細胞表面的特異的受體相結(jié)合，抑制細胞膜ATP敏感性鉀通道。通道關(guān)閉，隨著細胞內(nèi)鉀濃度的升高，會發(fā)生胞膜的去極化，膜電壓依賴性鈣離子通道開放，細胞外的鈣離子進入細胞內(nèi)，鈣濃度升高，
謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-09-09 4225次
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-24 147次
