一般來說消化道出血患者輸注濃縮紅細(xì)胞指征，主要有以下三個方面。
一，患者收縮壓水平小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)收縮壓降低幅度大于30毫米汞柱。
二，患者心率增快，心率大于120次每分。
三，患者血紅蛋白小于七十克每升和血細(xì)胞比容小于25%，輸血量血紅蛋白達(dá)到七十克每升左右為宜。
此時應(yīng)當(dāng)立即檢查患者血型進(jìn)行配血，并盡快建立有效的靜脈輸液通道，以補充血容量，在配血過程中可以先輸注平衡液和葡萄糖鹽水，甚至膠體擴(kuò)容劑。
消化道出血患者輸注濃縮紅細(xì)胞的指征有哪些？
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科
2022-05-251962次
以上內(nèi)容僅供參考
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5389次
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消化道出血的癥狀第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。
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方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 6749次
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上消化道出血輸濃縮紅細(xì)胞嗎對于上消化道出血的患者，是否需要進(jìn)一步輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿，首先要看患者出血的程度，以及患者有無心率增快，血壓降低的情況。也就是說患者是否有失血性休克的情況發(fā)生。如果有上述情況發(fā)生，建議患者積極的考慮，建立2組以上的靜脈通路，并且抽血配血，經(jīng)靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿，進(jìn)行血容量的補充治療。另外患者還需要積極的輸注晶體液以及膠體液，進(jìn)行進(jìn)一步體液的補充。那么對于部分患者，如果出血量比較大，還需要進(jìn)一步考慮行三腔二囊管的壓迫止血，并且經(jīng)靜脈使用一定量的止血藥物進(jìn)行積極的止血抑酸等治療。那么在患者治療的過程當(dāng)中，如果考慮患者出血是由于胃部的潰瘍，基底部血管破裂，或者是賁門粘膜的撕裂，那么這種情況下可以考慮行急診胃鏡檢查。在急診胃鏡下，將患者出血局部的血管進(jìn)行套扎或者電凝治療。語音時長 01:22”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
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消化道出血再出血指征如果消化道出血的患者在出血停止的基礎(chǔ)上，再次出現(xiàn)嘔血，甚至嘔血轉(zhuǎn)為鮮紅色，或者黑便在停止的情況下，又出現(xiàn)黑色大便次數(shù)增多，大便稀薄或者黑便轉(zhuǎn)為暗紅色，伴有腸鳴音的亢進(jìn)都提示再次出現(xiàn)了消化道出血。如果患者生命體征穩(wěn)定的前提下，再次出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，病人有頭暈、心悸、血壓下降、心率增快等。經(jīng)過積極的補液和輸血而沒有明顯的改善，或者是雖然暫時好轉(zhuǎn)，然后很快又惡化，這些都提示病人又出現(xiàn)了再出血。如果化驗血常規(guī)，血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)和血細(xì)胞比容有持續(xù)下降，也提示患者再次出現(xiàn)了消化道出血。語音時長 01:20”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-11 4963次
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上消化道出血輸濃縮紅細(xì)胞嗎病情分析：上消化道出血的患者會出現(xiàn)嘔血和黑便等癥狀。如果上消道出血的患者出血量比較多，出血速度比較快的時候，患者就會出現(xiàn)有效血容量的急速下降，這時候患者就會表現(xiàn)為嚴(yán)重的貧血。意見建議：一旦上消化道出血患者的血紅蛋白濃度低于70克每升的時候，這時候要輸濃縮紅細(xì)胞進(jìn)行治療。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-29 1403次
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消化道出血停止指征有哪些以下情況應(yīng)考慮是否有消化道的繼續(xù)出血，反復(fù)出現(xiàn)嘔血，黑便次數(shù)增多，糞便稀薄，腸鳴音活躍，周圍循環(huán)狀態(tài)，經(jīng)從分補液和輸血治療后未見明顯改善，或好轉(zhuǎn)后而又繼續(xù)惡化，血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計數(shù)及血細(xì)胞比容相繼下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞持續(xù)增多。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 2201次
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上消化道出血輸血指征臨床上如果患者診斷為上消化道出血，并且有活動性出血的征象，而且出現(xiàn)以下的指征時需要緊急的進(jìn)行輸血。第一是患者改變體位會出現(xiàn)暈厥，血壓下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收縮壓低于90毫米汞柱或者較基礎(chǔ)血壓下降大于30毫米汞柱，患者的血常規(guī)中血紅蛋白低于七十克每升或者患者的血細(xì)胞比容低于2
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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上消化道出血哪些征像上消化道出血主要的征象就是出血部位如果是在幽門以上的，常常會出現(xiàn)嘔血或者是黑便，在幽門以下的可表現(xiàn)為黑便，但是如果出血量比較大的，也會出現(xiàn)鮮血便。當(dāng)出血量是在400毫升以內(nèi)，一般沒有什么特殊的癥狀，患者也就會出現(xiàn)頭暈，軟弱，無力，突然站立起可能會出現(xiàn)暈厥，口渴，肢體冷等。如果大量出血，出血量達(dá)到全身
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 165次
