右心室心肌梗死大多和下壁心肌梗死同時發(fā)生,容易出現(xiàn)低血壓,但是很少伴有心源性休克。預(yù)防和治療原則是維持有效的右心室前負荷,避免使用利尿劑和血管擴張劑。
經(jīng)積極的靜脈擴溶治療之后,并最好進行血流動力學監(jiān)測,肺毛細血管鍥壓如果達到十五毫米汞柱,應(yīng)該立即停止補液,如果補液一千到兩千毫升,血壓仍沒有回升應(yīng)該靜脈滴注正性肌力藥物,合并高度房室傳導阻滯的可給予臨時的起搏治療,利尿劑和血管擴張劑這一個常用的就有呋塞米、螺內(nèi)酯、或者硝酸酯類acei或者arb。