對于高血壓急癥治療,一般建議迅速降低血壓,硝普鈉為首選藥物,能擴張動脈和靜脈,降低心臟前后負荷。硝酸甘油擴張靜脈和選擇性擴張冠狀動脈與大動脈,有高血壓腦病時,給予脫水劑如甘露醇,或選擇快速利尿劑,如呋塞米靜脈推注,伴煩躁抽搐者,應(yīng)用地西泮,巴比妥類藥物肌注。
腦出血急性期原則上實施血壓監(jiān)控與管理,不實施降壓治療,只有血壓大于200/130mmHg時,才考慮嚴密監(jiān)測血壓的情況下將血壓控制在不低于160/100mmHg。急性冠脈綜合征病理血壓控制目標是疼痛消失,舒張壓小于100mmHg。