糖尿病腎損害的治療主要就是嚴(yán)格地控制血糖,將糖化血紅蛋白盡量的控制在7.0以下。嚴(yán)格控制血糖,可以部分改善異常的腎血流動力學(xué),再就是控制好血壓,糖尿病腎病中血壓升高,比較多見。
這種情況首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者血管緊張素受體拮抗劑,努力的將血壓控制正常。一般情況下,收縮壓要控制在130毫米汞柱以下,舒張壓控制在80毫米汞柱以內(nèi)。再就是飲食療法,高蛋白飲食會加重腎損害,所以這種情況要以優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主,限制蛋白質(zhì)的攝入數(shù)量還有對于終末期。
腎臟病替代治療進(jìn)入終末期腎衰竭,可以進(jìn)行腎臟替代治療,一般都是進(jìn)行透析治療,還有就是進(jìn)行器官移植。對于糖尿病腎病腎移植,是目前最有效的治療方法,一般情況下,是選擇活體移植,五年存活率能夠達(dá)到80%,而接受透析的五年存活率達(dá)到40%。